ANÁLISE DE ESPERMA
Análise de sêmen e testes relacionados
A avaliação da análise do sêmen realizada no Istanbul IVF Center tem uma importância orientadora e norteadora no tratamento do paciente. De acordo com os resultados do teste de análise do sêmen, os procedimentos de IIU (vacinação), FIV (fertilização in vitro) ou ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozóide) são decididos no tratamento do casal infértil. Além disso, quando necessário, o congelamento de espermatozoides é utilizado como primeiro passo para direcionar os procedimentos de TESA/TESE (extração de espermatozoides do testículo).Na avaliação da análise espermática, a notificação é feita considerando o Manual de Laboratório da Organização Mundial da Saúde (OMS), e na avaliação da morfologia espermática, são levados em consideração os "critérios de critério de Kruger".
O processo de análise do sêmen é baseado no exame da amostra dada por ejaculação no centro de fertilização in vitro. Para realizar este exame, o paciente deve abster-se de relações sexuais por 3-5 dias. As condições que têm um impacto significativo durante a entrega da amostra de sêmen são as seguintes;
- Perda durante a amostragem (a primeira parte da amostra de sêmen contém uma contagem de esperma densa.)
- Ter uma doença que possa causar febre alta durante o período em que a amostra é fornecida
-Queixas sobre testículos, rins ou trato urinário
- Qualquer cirurgia
- Medicamentos que precisam ser usados por muito tempo
Exposição a estresse excessivo ou produtos químicos
Após o período de liquefação, a amostra de sêmen é avaliada macroscopicamente e microscopicamente, respectivamente. No exame microscópico, é relatado por contagem em câmaras especiais em termos de contagem de espermatozóides e motilidade.
Uma morfologia espermática normal, de acordo com os critérios estritos de Kruger; Deve ter uma cabeça oval com bordas lisas e um acrossoma proeminente que ocupe de 40% a 70% da área da cabeça. Não deve haver defeitos do pescoço, meio e cauda e nenhuma gota citoplasmática maior que a metade da área da cabeça.
Testes adicionais podem ser necessários na avaliação da análise do sêmen.
- O teste de antiglobulina mista (SpermMar) é aplicado nos casos em que o nível de anticorpos do esperma precisa ser determinado. Com este teste, os anticorpos (IgA, IgG) ligados ao esperma móvel são definidos. Portanto, um número suficiente de espermatozóides móveis deve estar presente.
- Nos casos em que a vitalidade do esperma (viabilidade) precisa ser avaliada, a viabilidade do esperma é determinada pela aplicação dos testes de Eosina-Y e HOST. Ao mesmo tempo, esses testes também são aplicados para confirmar a viabilidade espermática nos casos em que o esperma é obtido do testículo após procedimentos TESA/TESE.
Testes adicionais podem ser necessários na avaliação da análise do sêmen.
- O teste de antiglobulina mista (SpermMar) é aplicado nos casos em que o nível de anticorpos do esperma precisa ser determinado. Com este teste, os anticorpos (IgA, IgG) ligados ao esperma móvel são definidos. Portanto, um número suficiente de espermatozóides móveis deve estar presente.
- Nos casos em que a vitalidade do esperma (viabilidade) precisa ser avaliada, a viabilidade do esperma é determinada pela aplicação dos testes de Eosina-Y e HOST. Ao mesmo tempo, esses testes também são aplicados para confirmar a viabilidade espermática nos casos em que o esperma é obtido do testículo após procedimentos TESA/TESE.
De acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS 2010), os parâmetros normais do esperma são os seguintes;
| Parâmetros | referência mais baixa |
| Volume de sêmen (ml) | 1,5 |
| Concentração de esperma (milhões/ml) | 15 |
| Contagem total de espermatozóides (milhões/ejaculação) | 39 |
| Motilidade progressiva (%) | 32 (+4, +3) |
| Mobilidade total (%) | 40 |
| Vitalidade (esperma viável) (%) | 58 |
| Morfologia normal (%) | >4 |
| Ph | > / = 7,2 |
| Leucócitos (milhões/ml) | <1 |
