CONGELAMENTO E CONGELAMENTO DE EMBRIÕES

Congelamento e Descongelamento de Embriões

O congelamento de embriões oferece muitas conveniências aos casais que se candidatam ao tratamento de fertilização in vitro. Após a transferência dos embriões, os embriões restantes são acompanhados por embriologistas e, se adequados para congelamento, são congelados com o consentimento por escrito do casal e armazenados em nitrogênio líquido a -196°C. Quando os embriões congelados devem ser descongelados, eles são removidos do nitrogênio líquido, descongelados à temperatura ambiente, separados do líquido protetor e colocados em um meio de cultura especial e colocados na incubadora (dispositivos nos quais os embriões são mantidos). Os embriões que parecem bons no mesmo dia são transferidos para a futura mãe.

Pode não ser possível que todos os embriões congelados tenham a mesma viabilidade quando descongelados. No entanto, esta taxa é de cerca de 95% em um bom programa de congelamento-descongelamento. Em outras palavras, aproximadamente 10 em cada 9 embriões congelados são transferíveis quando descongelados. Além disso, a viabilidade dos embriões pode variar de pessoa para pessoa, embora seja raro.

Embriões que foram congelados; Os embriões congelados pertencentes ao casal são descongelados e transferidos se a gravidez não for alcançada após o tratamento de fertilização in vitro, se a gravidez for alcançada e terminar com aborto espontâneo ou quando o casal quiser um segundo bebê após uma gravidez que termina com o nascimento. Assim, a administração de medicamentos hormonais de longo prazo à mulher é evitada e, como todas as etapas necessárias no processo de fertilização in vitro serão ignoradas, também oferece uma conveniência muito acessível em termos de custo.

Em nosso centro, os processos de congelamento e descongelamento de embriões são aplicados em grande número e com sucesso. De fato, a transferência a fresco não é preferida na maioria dos pacientes devido aos métodos de congelamento em desenvolvimento e à alta taxa de viabilidade associada a ela.

Se houver algum problema relacionado à mulher durante o período em que os embriões serão transferidos (por exemplo, superestimulação dos ovários durante a terapia hormonal), todos os embriões são congelados, levando em consideração os riscos que colocam em risco a vida da paciente (SHO) e a menor chance de gravidez devido à alta secreção hormonal.Todos os embriões são congelados e podem ser descongelados e transferidos em um momento mais seguro. Novamente, se o revestimento uterino (endométrio) não tiver espessura adequada para a gravidez, os embriões são congelados e armazenados, então preferimos transferi-los em outro período em que o interior do útero esteja melhor preparado.

No centro, a técnica de vitrificação é utilizada no processo de congelamento de embriões. Usando este método, alcançamos resultados muito bem sucedidos no congelamento e descongelamento de embriões. Embora tecnicamente possam ser armazenados por períodos muito mais longos, o período de congelamento de embriões em nosso país foi determinado em 5 anos de acordo com a regulamentação elaborada pelo Ministério da Saúde, o Conselho Superior de Técnicas de Reprodução Assistida. O desejo de mantê-lo por mais tempo é avaliado pelo Ministério da Saúde.

Como os embriões descongelados são transferidos?

Em primeiro lugar, a camada intrauterina da paciente, que chamamos de endométrio, é preparada com o período menstrual. Fazemos esse processo de preparação com ciclo natural (ovulação) ou medicamentos contendo estrogênio em algumas pacientes. Seguimos o folículo no ciclo natural e esperamos que o endométrio engrosse por conta própria. A transferência é geralmente agendada 2-3 dias após a ovulação. Monitoramos os níveis de hormônios no sangue (E2, Progesterona) durante todo esse processo. Após a transferência dos embriões, iniciamos o tratamento de suporte com progesterona.

No ciclo preparado, usamos fitas ou pílulas contendo estrogênio. Novamente, acompanhamos a espessura uterina com ultra-som, bem como as alterações hormonais no sangue. Em média, se o endométrio e o estado hormonal estiverem adequados, como 16-18 dias de menstruação, dissolvemos os embriões e realizamos o processo de transferência.