Infertilidade masculina

Aproximadamente casais casados 15-20% Eles estão enfrentando problemas de infertilidade e essas situações 50% disso se deve a fatores masculinos. Essa é a origem do problema. Nos últimos 15 a 20 anos, houve um progresso significativo no tratamento da infertilidade masculina; principalmente graças a métodos como a microinjeção e a biópsia testicular, tornou-se possível até mesmo para homens sem espermatozoides no sêmen terem filhos.

A avaliação da infertilidade masculina exige o trabalho coordenado de especialistas em urologia, ginecologia e obstetrícia, embriologia e genética. Em particular, a avaliação de um homem infértil deve sempre ser realizada por um profissional experiente. urologista deve ser feito até.

Causas da Infertilidade Masculina

As causas da infertilidade masculina são examinadas sob três categorias principais:

• Causas pré-testiculares
• Causas relacionadas aos testículos
• Causas pós-testiculares

Causas pré-testiculares

Geralmente é causada por distúrbios hormonais. Disfunções do hipotálamo e da glândula pituitária se enquadram nesse grupo.

Distúrbios do hipotálamo

A deficiência do hormônio GnRH leva à diminuição da secreção de FSH e LH, e a função testicular fica comprometida. Essa condição está frequentemente associada a anomalias congênitas.

• Síndrome de Kallmann: Os sintomas incluem perda do olfato, deformidades ósseas faciais, fenda palatina, daltonismo, surdez e criptorquidia (testículos não descidos).
• Síndrome de Prader-Willi: Obesidade, fraqueza muscular, deficiência intelectual, mãos e pés pequenos, nanismo constitucional.
• Síndrome de Lawrence-Moon Biedel: Insuficiência testicular, cegueira noturna (retinite pigmentosa) e polidactilia (dedos extras).

Doenças da hipófise

A glândula pituitária regula o funcionamento de muitos órgãos, além do sistema reprodutivo. Problemas nessa glândula podem levar à infertilidade. As principais causas são:

• Cirurgias da glândula pituitária
• Tumores hipofisários
• Atrofia decorrente de comprometimento do suprimento sanguíneo
• radioterapia
• infecções

Causas relacionadas aos testículos

Eles são examinados em dois grupos:

• Distúrbios não obstrutivos da produção de espermatozoides
• Distúrbios da ejaculação de esperma (obstrutivos)

Distúrbios na produção de espermatozoides

• Distúrbios hormonais
• Distúrbios cromossômicos
• Ausência congênita dos testículos (anorquia)
• Criptorquidia (distúrbio da descida testicular)
• Torção testicular (suprimento sanguíneo comprometido)
• Varicocele
• Orquite (infecção)
• quimioterapia
• Fatores ambientais (radiação, metais pesados, altas temperaturas)
• Medicamentos utilizados

Causas pós-testiculares

É causada por anormalidades nos ductos ou órgãos que transportam os espermatozoides dos testículos para o exterior.

Ausência congênita do canal

Trata-se de uma condição na qual os canais deferentes, que conduzem ao esperma, são congenitamente subdesenvolvidos. Esses indivíduos frequentemente... Fibrose cística Ele pode ser portador de uma doença genética. Nesse caso, o esperma pode ser retirado dos testículos e uma criança pode ser concebida por meio de microinjeção.

Obstruções adquiridas do ducto

• Infecções (gonorreia, tuberculose)
• Traumas
• Intervenções cirúrgicas
• Cistos e cálculos na próstata ou nas vesículas seminais

A obstrução pode ser tratada com métodos cirúrgicos (vasovasostomia, vasoepididimostomia, RTU-D).

Outras razões

• Diabetes
• Doenças neurológicas
• Lesões traumáticas nas vértebras lombares
• Após cirurgias na bexiga ou na uretra ejaculação retrógrada
• Disfunção erétil (problemas de ereção)
• Curvatura peniana (curvatura do pênis)
• Hipospádia (a abertura da uretra está localizada no pênis em vez da ponta)