A fertilidade muda com a idade.

Mulheres e homens tornam-se férteis após a puberdade. O início da fertilidade em meninas. o início do ciclo menstrual Isso acontece. É um fato que as mulheres não conseguem engravidar após a menopausa. A fertilidade diminui com a idade, e espera-se que ela termine aproximadamente 5 a 10 anos antes da menopausa. Atualmente, como as mulheres adiam a formação de uma família até os 30 anos, a infertilidade relacionada à idade está se tornando mais comum. Mesmo com estilos de vida saudáveis, a diminuição da fertilidade não pode ser evitada. Deve-se lembrar que isso pode começar muito antes, pois o número de óvulos diminui com a idade.

Ovulação e ciclo menstrual

Durante a idade reprodutiva, as mulheres têm ciclos menstruais regulares todos os meses, pois a ovulação ocorre mensalmente. Os óvulos são liberados em um saco cheio de líquido. folículos Ele amadurece internamente. É secretado pela glândula pituitária. Hormônio FSH Estimula os folículos. Se o óvulo maduro for fertilizado, ele se implanta na parede uterina; se a fertilização não ocorrer, acontece a menstruação. Os ciclos podem ser irregulares durante a puberdade, mas se regularizam após os 16 anos. Se uma mulher não menstrua por 12 meses, ela está na menopausa.

Fertilidade em mulheres idosas

A fertilidade atinge o pico aos 20 anos. Começa a declinar aos 30, acelerando especialmente após os 35 anos.

• A probabilidade de uma mulher saudável de 30 anos engravidar em cada ciclo menstrual é de 20%.
• Aos 40 anos, essa taxa é inferior a 5%.

A menopausa normalmente ocorre aos 51 anos, mas muitas mulheres têm dificuldade para engravidar aos 40 anos. Isso se deve à diminuição do número e da qualidade dos óvulos.

Fertilidade em homens idosos

A qualidade do esperma nos homens diminui com a idade, mas geralmente não surgem problemas significativos até os 60 anos. Não há limite máximo de idade para a fertilidade masculina. A motilidade dos espermatozoides pode diminuir com a idade e defeitos genéticos podem aumentar. Além disso, alguns problemas médicos podem afetar a função sexual. Níveis baixos de testosterona podem levar à perda da libido.

Qualidade do ovo

A qualidade dos ovos diminui com a idade. Um dos problemas mais importantes é... aneuploidia Em outras palavras, significa que o óvulo contém um cromossomo extra ou está faltando um cromossomo. Nesse caso, o embrião resultante é geneticamente anormal e frequentemente resulta em aborto espontâneo. A síndrome de Down é o exemplo mais conhecido.

Número de ovos

As mulheres nascem com aproximadamente 1 milhão de folículos. Na puberdade, esse número diminui para 300.000, e apenas cerca de 300 deles ficam disponíveis para ovulação ao longo da vida. Essa diminuição... perda da reserva ovariana é chamado.

Testes de reserva ovariana:

• Exame de FSH e estrogênio no 3º dia do teste
• Teste de AMH (hormônio anti-Mülleriano)
• Contagem de folículos antrais (ultrassom)

No entanto, nenhum desses testes é 100% confiável; eles apenas dão uma ideia da reserva.

Avaliação da infertilidade e idade materna avançada

A infertilidade geralmente é diagnosticada quando a gravidez não ocorre após um ano de relações sexuais desprotegidas. No entanto, se a mulher tiver mais de 35 anos, esse período deve ser reduzido para 6 meses. Durante o processo de avaliação:

• Padrão de ovulação
• Condição das trompas de Falópio
• Estrutura uterina
• análise de esperma

A avaliação costuma ser concluída em 6 meses, e um plano de tratamento adequado é elaborado. Além disso, mulheres com condições como diabetes e hipertensão devem realizar um exame pré-concepcional.

Opções de tratamento

Se a causa da infertilidade for identificada, tratamentos específicos podem ser aplicados. No entanto, nos casos de infertilidade em que a causa não pode ser encontrada:

• Inseminação intrauterina (IIU)
• Fertilização in vitro (FIV)

Na inseminação intrauterina (IIU), o esperma é colocado diretamente no útero. Na fertilização in vitro (FIV), os óvulos são coletados, fertilizados em laboratório e, em seguida, o embrião é transferido para o útero.

Triagem Genética Pré-Implantacional (PGT/PGS)

Novas tecnologias em embriões anormalidades cromossômicas É possível detectar a doença. O método é especialmente indicado para mulheres mais velhas. Algumas células são retiradas do embrião, realiza-se um exame genético e os embriões saudáveis ​​são selecionados e transferidos. Esse método aumenta as taxas de gravidez e reduz o risco de doenças genéticas.