Perda gestacional recorrente

É definida como três ou mais gestações que terminam em aborto espontâneo antes da 20ª semana de gravidez. Um aborto pode ser visto uma vez em 10-40% das mulheres. No entanto, a probabilidade de três ou mais abortos sucessivos ocorre em média em uma em cada 1 mulheres. Essa situação pode causar angústia tanto para os casais quanto para o médico que realiza o tratamento do paciente.
Embora a perda gestacional recorrente seja definida como 3 ou mais perdas no conhecimento clássico, 2 perdas gestacionais consecutivas, abortos espontâneos no segundo período gestacional são suficientes para iniciar uma investigação diagnóstica.

Causas de perda recorrente de gravidez

As causas de perdas gestacionais recorrentes podem ser classificadas em 6 grupos;
• Distúrbios genéticos na mãe e/ou futuro pai
• Distúrbios estruturais relacionados ao útero da mãe
• Causas relacionadas à coagulação do sangue
• Causas hormonais
• Doenças sistêmicas na mãe
• Causas relacionadas ao sistema imunológico

Quais testes são usados ​​para investigar as causas de abortos espontâneos?

É especialmente importante avaliar deformidades uterinas, TSH (hormônio estimulante da tireóide), FCC (glicemia de jejum), doenças infecciosas, alguns distúrbios de coagulação e análises genéticas dos futuros pais.

O que pode ser feito no tratamento? O repouso na cama é benéfico?

Embora seja importante fazer a pesquisa com cuidado, pois o tratamento é direcionado à causa, nenhuma causa pode ser encontrada em 50% dos pacientes. Quando a causa da perda da gravidez for determinada com os testes mencionados acima, o tratamento será muito mais fácil. É importante controlar a situação por cirurgia histeroscopia para pacientes com deformidades uterinas, tratamento com heparina de baixo peso molecular para aquelas com problemas de coagulação e consulta com o médico de medicina interna para aquelas com problemas de tireóide e diabetes. Em particular, no caso de detecção de anomalia genética, a paciente deve ser informada sobre fertilização in vitro e aconselhamento genético, caso contrário não será possível ao casal ter filhos por meios normais. Por outro lado, as pacientes que sofreram mais de um aborto espontâneo preferem ficar de cama nas próximas gestações para não colocar em risco a gravidez. No entanto, estudos mostram que o repouso no leito não reduz as perdas gestacionais. Por esse motivo, ao invés de aconselhar o paciente a ficar muito tempo no leito, pode-se oferecer um período menos estressante, sugerindo que suas atividades sejam restritas.