TÉCNICAS DE BUSCA DE ESPERMA POR CIRURGIA - TESE, PESA, MESA

Nos casos em que não há espermatozóides no sêmen ou a qualidade ou viabilidade do esperma no sêmen é muito baixa, o esperma pode ser obtido cirurgicamente dos ductos, epidídimo ou testículo. Esses procedimentos são realizados sob anestesia local e geral para que o paciente não sinta dor ou dor. O paciente recebe alta no mesmo dia, sem necessidade de internação.

- Azoospermia obstrutiva Nos casos em que há produção de espermatozóides nos testículos, chamados de testículos, mas o espermatozóide não passa para o sêmen devido à obstrução nos ductos, PESA (obtenção de espermatozóides do epidídimo com agulha) ou TESA (obtenção de espermatozóides do testículos com uma agulha) são realizados.

- Azoospermia não obstrutiva Nos casos em que o esperma não pode ser visto no sêmen devido ao problema de produção de esperma nos testículos, chamado TESE (busca de esperma por meio de biópsias dos testículos) ou micro TESE (digitalização das áreas que podem produzir esperma nos testículos com a ajuda de um microscópio, pode-se obter espermatozóides. Com esses procedimentos, a probabilidade de encontrar espermatozóides é de 50%. A primeira gravidez foi alcançada em 1995.

Pode haver dor leve e sensibilidade após esses procedimentos, mas geralmente regride em 24-48 horas. Existe o risco de infecção e sangramento após o procedimento. Por esse motivo, recomenda-se usar roupas íntimas apertadas após o procedimento.

O esperma obtido cirurgicamente é injetado no óvulo maduro com a técnica de ICSI. O excesso de esperma ou tecido testicular obtido cirurgicamente pode ser congelado e armazenado. Assim, não há necessidade de procedimentos cirúrgicos repetidos. A coleta de óvulos é cancelada quando nenhum espermatozóide é encontrado. Com o processo micro TESE, que é a técnica mais avançada dentro do conhecimento atual, não há mais nada a fazer quando o esperma não pode ser encontrado.
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