¿Puede quedar embarazada una reserva de óvulos baja? - Beso. Dr. aret kamar

UNA PREGUNTA RELATIVA A MUJERES DE TODAS LAS EDADES ¿Qué es una reserva de óvulos baja? ¿La baja reserva de óvulos es un problema que solo afecta a mujeres de mediana edad?

''La baja reserva de óvulos es un problema que preocupa a mujeres de todas las edades. Mientras la mujer produzca un óvulo cada mes y éste eclosione, tiene un período regular. La reserva es una situación relacionada con cuántos óvulos se pueden producir en un período de tratamiento en mujeres que necesitan tratamiento. A medida que la mujer envejece, el número de óvulos ya disminuye. Si tiene un buen óvulo, quedará embarazada. Pero a veces puede haber chicas de 17-18 años y chicas de 20 años con pocos óvulos, las que no tienen óvulos, las que no ovulan, e incluso las que pasan por una menopausia precoz. La importancia de esto para nosotros es que es probable que una mujer con una cantidad baja de óvulos entre en la menopausia antes de lo que debería. Entonces, si la mujer está casada, podemos ayudarla a tener un hijo con su huevo.

Una mujer con pocos óvulos puede quedar embarazada y dar a luz en casa si sus períodos son regulares. Pero si una mujer con pocos óvulos no está casada y esto se cumple, sus óvulos se pueden congelar y almacenar hoy. Esto se llama preservación de la fertilidad. Para esto, toda mujer definitivamente debe someterse a un chequeo médico regular. Pero los ginecólogos miran si el útero y los ovarios son normales, si hay quistes y fibromas; ellos toman una prueba de frotis y la detección de cáncer.

Sin embargo, miramos el ovario para ver cuántos óvulos tiene. Las mujeres definitivamente deben revisarse y aprender sobre su fertilidad, especialmente cuando comienza su primera menstruación. Porque no es lo mismo la velocidad y el sufrimiento de una mujer que pone 20-30 óvulos en un tratamiento que la velocidad y el sufrimiento de una mujer que pone 1-2 óvulos.

CAUSAS DE LA RESERVA DE ÓVULOS BAJA. ¿Por qué algunas mujeres tienen bajas reservas de óvulos y pasan por una menopausia temprana?

''Puede haber dos razones para la baja reserva de huevos. De todos modos, algunas mujeres nacen con un bajo número de óvulos. También tiene una característica genética. Si la madre y la tía entraron en la menopausia antes de los 40 años, las niñas también suelen pasar por la menopausia precoz. Si hay personas en la familia que pasan por una menopausia temprana, estas jóvenes definitivamente deberían hacerse un chequeo. Si no puede ir al médico, ahora hay análisis de sangre. En el pasado, la FSH y el estradiol se usaban para medir la reserva de óvulos. Sin embargo, para FSH, debe estar en el período menstrual (sin óvulo en el ovario). Por lo que requiere un control ginecológico. Pero hoy, la prueba AMH (prueba con sangre intravenosa) le dice directamente a la reserva de óvulos. No importa qué día de tu período sea.

Aquellos con una prueba de AMH por debajo de uno y medio se consideran de baja reserva. Si está casada, no hay problema. Pero si es muy joven y todavía no hay posibilidad de casarse, definitivamente debería postularse a una clínica reproductiva. La segunda razón de la baja reserva de huevos es que el consumo de huevos es demasiado rápido. Una mujer normalmente nace con 4 millones de óvulos y entra en la pubertad con 400 mil óvulos. Y durante todo el período de ovulación, ovula aproximadamente 400 veces y entra en la menopausia. En otras palabras, mientras la mujer pone 400 huevos, en realidad destruye 400 mil huevos. Por tanto, la mujer ovula una vez al mes, pero ese óvulo en crecimiento impide el crecimiento de otros óvulos. Es por eso que los trillizos y cuatrillizos gemelos no ocurren muy a menudo cuando las mujeres quedan embarazadas en casa.

En nuestro tratamiento, eliminamos la situación de impedir el crecimiento de los demás mientras crece ese óvulo. Si la reserva de la mujer es buena, podemos llegar a sacar 90-100 óvulos en un mes, sobre todo en ovarios poliquísticos. En algunas mujeres, los óvulos pueden desaparecer muy rápidamente. Esta es también una condición genética. Eventualmente, el óvulo disminuye y ese óvulo requiere que la mujer tenga hijos lo antes posible o que los congele si es necesario”.

PROCESO DE CONGELACIÓN DE ÓVULOS ¿Cómo se realiza realmente el proceso de congelación de óvulos? ¿Es un método doloroso?

''En el tratamiento de FIV, las mujeres se toman en la menstruación y, a veces, se usan agujas y, a veces, pastillas, según la cantidad de óvulos. Tantos óvulos como la mujer pueda dar, se cultivan de forma sana y se llevan a un cierto tamaño. Durante estos procedimientos se realizan controles ecográficos en presencia de los fármacos utilizados para comprobar cuántos óvulos han crecido. En este momento, se realizan mediciones hormonales. Las mediciones hormonales más o menos nos informan que es hora de recolectar óvulos.

Cuando el número de óvulos es el número que esperamos y el tamaño de los óvulos es el tamaño que esperamos, y los resultados hormonales están en los niveles que queremos, se realiza una inyección de craqueo. Esta aguja está hecha para que los óvulos nos lleguen mientras son desplumados en los sacos que vemos en la ecografía. El día de la recolección de huevos, la hembra llega con el estómago vacío. El procedimiento se realiza bajo anestesia de sedación. Mientras la persona no sienta dolor, sus óvulos se recolectan por vía vaginal. Dependiendo de la cantidad de huevos, este proceso dura de 1 a 2 minutos si hay un huevo y media hora si hay 30 huevos. Después de que el paciente se despierta y lo llevan a su cama, se lo revisa para ver si tiene sangrado ya que el procedimiento se realiza con una aguja. Puede irse cuando se siente bien. Si la joven es virgen y no quiere que se deteriore, este procedimiento se puede hacer desde el abdomen, nuevamente bajo guía ecográfica, si la posición del óvulo es adecuada.

En pacientes diagnosticadas de cáncer, dado que es posible que no queden óvulos después de la radioterapia y la quimioterapia, se recolectan óvulos hasta el inicio de la radioterapia y la quimioterapia. En el pasado, los embriones se congelaban en paquetes de 4-5 embriones, y cuando estos se descongelaban, 1-2 de ellos salían intactos. Ahora, gracias a las nuevas tecnologías de congelación, uno se puede congelar y el otro se puede descongelar. Cuando se resuelve, es 99 por ciento saludable”.