ANÁLISIS DE ESPERMA
Análisis de semen y pruebas relacionadas
La evaluación del análisis de semen realizada en el Centro de FIV de Estambul tiene una importancia orientadora y orientadora en el tratamiento del paciente. De acuerdo con los resultados de la prueba de análisis de semen, se deciden los procedimientos de IIU (Vacunación), FIV (fertilización in vitro) o ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) en el tratamiento de la pareja infértil. Además, cuando es necesario, la congelación de esperma se utiliza como primer paso para dirigir los procedimientos TESA/TESE (extracción de esperma de los testículos).Al evaluar el análisis de esperma, el informe se realiza considerando el Manual de laboratorio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y en la evaluación de la morfología de los espermatozoides, se tienen en cuenta los "criterios de Kruger strik".
El proceso de análisis del semen se basa en el examen de la muestra dada por eyaculación en el centro de FIV. Para realizar este examen, el paciente debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante 3-5 días. Las condiciones que tienen un impacto significativo durante la entrega de la muestra de semen son las siguientes;
- Pérdida durante el muestreo (la primera parte de la muestra de semen contiene un conteo denso de espermatozoides).
- Tener una enfermedad que pueda causar fiebre alta durante el período en que se administra la muestra
-Quejas sobre los testículos, los riñones o el tracto urinario
- Cualquier cirugía
- Medicamentos que tienen que ser utilizados durante mucho tiempo
Exposición a estrés excesivo o productos químicos.
Una vez transcurrido el período de licuefacción, la muestra de semen se evalúa macroscópica y microscópicamente, respectivamente. En el examen microscópico se reporta por conteo en cámaras especiales en cuanto a conteo y motilidad espermática.
Una morfología espermática normal, según los estrictos criterios de Kruger; Debe tener una cabeza ovalada y de bordes lisos y un acrosoma prominente que ocupe entre el 40% y el 70% del área de la cabeza. No debe haber defectos en el cuello, la sección media y la cola y ninguna gota citoplásmica más grande que la mitad del área de la cabeza.
Es posible que se necesiten pruebas adicionales en la evaluación del análisis de semen.
- La prueba de antiglobulina mixta (SpermMar) se aplica en los casos en que es necesario determinar el nivel de anticuerpos en los espermatozoides. Con esta prueba se definen los anticuerpos (IgA, IgG) unidos a los espermatozoides móviles. Por lo tanto, debe estar presente una cantidad suficiente de espermatozoides móviles.
- En los casos en que sea necesario evaluar la vitalidad (viabilidad) de los espermatozoides, la viabilidad de los espermatozoides se determina mediante la aplicación de las pruebas Eosin-Y y HOST. Al mismo tiempo, estas pruebas también se aplican para confirmar la viabilidad de los espermatozoides en los casos en que los espermatozoides se obtienen del testículo después de los procedimientos TESA/TESE.
Es posible que se necesiten pruebas adicionales en la evaluación del análisis de semen.
- La prueba de antiglobulina mixta (SpermMar) se aplica en los casos en que es necesario determinar el nivel de anticuerpos en los espermatozoides. Con esta prueba se definen los anticuerpos (IgA, IgG) unidos a los espermatozoides móviles. Por lo tanto, debe estar presente una cantidad suficiente de espermatozoides móviles.
- En los casos en que sea necesario evaluar la vitalidad (viabilidad) de los espermatozoides, la viabilidad de los espermatozoides se determina mediante la aplicación de las pruebas Eosin-Y y HOST. Al mismo tiempo, estas pruebas también se aplican para confirmar la viabilidad de los espermatozoides en los casos en que los espermatozoides se obtienen del testículo después de los procedimientos TESA/TESE.
Según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS 2010), los parámetros normales del esperma son los siguientes;
| Parámetros | referencia más baja |
| Volumen de semen (ml) | 1,5 |
| Concentración de esperma (millones/ml) | 15 |
| Recuento total de espermatozoides (millones/eyaculado) | 39 |
| Motilidad progresiva (%) | 32 (+4, +3) |
| Móvil total (%) | 40 |
| Vitalidad (esperma viable) (%) | 58 |
| Morfología normal (%) | >4 |
| Ph | >/=7,2 |
| Leucocitos (millones/ml) | <1 |
