¿Cómo funciona el proceso de FIV? Especialista en FIV Dra. Hande Akbaş dijo

¿Qué es la infertilidad? En qué casos vacunar a una pareja con problemas de infertilidad; ¿En qué casos se recomienda la FIV? ¿Cómo funciona el proceso de FIV?¿Cuál es el método de cribado genético en FIV? ¿Para quién es la FIV? ¿Qué es la pérdida recurrente del embarazo?

¿Qué es la infertilidad? ¿Cómo evaluar a una pareja infértil?

“La infertilidad es la incapacidad de las parejas para tener hijos después de un año de relaciones sexuales sin protección, generalmente después del matrimonio. Regularmente aceptamos al menos tres veces por semana. La infertilidad tiene causas femeninas y causas masculinas. Por lo tanto, las parejas deben venir juntas a la entrevista. En la primera evaluación se hacen diferentes preguntas a la mujer y al hombre. Después de evaluar ambos, se solicitan algunos análisis. Como resultado del análisis se planifica qué tratamiento es el adecuado para la pareja.

¿CÓMO SE MIDE LA CAPACIDAD DEL ÓVULO EN LAS MUJERES?

. ¿Qué es la capacidad del huevo?

“Ahora se puede medir la capacidad ovárica en las mujeres. Aquellas que posponen tener un hijo para seguir una carrera deben revisarse las reservas ováricas una vez al año antes de los 35 años y cada 35 meses después de los 6 años. Porque la menstruación no siempre significa ovulación.

Con el método ultrasonográfico se puede ver muy claramente cuánto tiempo permanecen las corrientes de óvulos en ambos ovarios. Además, se examinan algunos valores sanguíneos (AMH/prueba de hormona antimülleriana) y valores ováricos y se informa a la paciente sobre cuánto y cuánto tiempo después del proceso de congelación de óvulos puede estar en agenda.

En qué casos vacunar a una pareja con problemas de infertilidad; ¿En qué casos se recomienda la FIV?

“Si hay infertilidad masculina severa o baja reserva de óvulos femeninos, generalmente se usa la FIV. Los espermatozoides del hombre son muy buenos, las reservas ováricas de la mujer son muy buenas, las trompas están definitivamente abiertas, pero si la pareja lleva dos años casada y no tiene hijos, sobre todo si la mujer es joven, se recomiendan una o dos vacunas. El método de vacunación es la preparación de los espermatozoides en el laboratorio y su colocación directamente en el útero con un pequeño catéter el día de la ovulación.

MÉTODO DE CRIBADO GENÉTICO EN FIV

¿Cuál es el método de cribado genético en FIV? ¿Para quién se hace? ¿Qué tipo de resultados revelan las pruebas de detección genética?

“Ahora, en condiciones de laboratorio, se pueden tomar algunas células de embriones formados después de la fertilización de óvulos y espermatozoides y su ADN se puede analizar en condiciones de laboratorio. Eso sí, para ello, la pareja debe estar realizando una FIV. No está hecho para todos. Cribado genético, especialmente si existe un trastorno genético por parte materna o paterna y se ha realizado un diagnóstico; si la pareja ha perdido previamente el embarazo por un trastorno genético; Se realiza si hay un niño con enfermedades genéticas como la anemia mediterránea y algunas enfermedades musculares. En raras ocasiones, si un trasplante de médula ósea necesario para la compatibilidad de los tejidos ha pasado a primer plano en niños anteriores; Si el primer hijo tiene una enfermedad, como la leucemia, y la edad de la mujer suele ser de 40 años o más, se recomienda el diagnóstico genético para los embriones.

El propósito de la prueba de detección es asegurar que un embrión sano sea secuenciado genéticamente. No todos los diagnósticos genéticos indican que el bebé está 100 por ciento sano. Porque hay un 1% de riesgo de saltear. Por lo tanto, después de que la madre queda embarazada, las pruebas genéticas necesarias del niño deben ser realizadas por el especialista que la acompañó durante el embarazo. Para un diagnóstico definitivo, si se observan algunos parámetros sospechosos durante el embarazo, estos deben confirmarse con algunos análisis de sangre. Hay dos métodos que dan el 100 por ciento de diagnóstico.

11-14. Se toma una pequeña porción de la placenta en el procedimiento de CVS que se realiza entre semanas. O 15-18. Entre semanas y semanas, se inserta una aguja diminuta a través del ombligo de la madre a través del líquido en el que nada el bebé, y se evalúan las células allí. Sin embargo, con este método, si realmente hay una anomalía en el bebé, se puede interrumpir el embarazo hasta la semana 24 con el derecho que nos otorga el estado. Existe la creencia en la sociedad de que la amniocentesis es un procedimiento riesgoso. Puede ocurrir 300 de cada 1 pérdidas de embarazo. Pero al final, si nos encontramos ante un niño anormal, definitivamente recomendamos hacérselo.

CAUSAS DE LAS PÉRDIDAS REPETIDAS DE EMBARAZO

¿Qué es la pérdida recurrente del embarazo? ¿Qué problemas podría haber detrás?

“La pérdida recurrente del embarazo se define generalmente como la interrupción de más de dos embarazos de la mujer a partir del quinto mes. Las pérdidas posteriores al quinto mes se consideran parto prematuro. Generalmente, el 5% de los embarazos terminan en el primer embarazo. La pérdida del segundo embarazo es de alrededor del 5 por ciento; Tres pérdidas de embarazo son menos del 10 por ciento. Los trastornos cromosómicos son la causa más común de aborto recurrente. Puede haber algunos defectos cromosómicos numéricos o estructurales en la madre o el padre. Puede haber algunos defectos congénitos del útero de la mujer. Puede haber trastornos de la cortina en el útero. A veces, puede haber algunas enfermedades y el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAF) que acompañan a los trastornos hemorrágicos y de la coagulación. Pero en una tasa muy grave del 4 al 1 por ciento, no se conoce la causa. Como fecundación in vitro, en ocasiones recomendamos el diagnóstico genético si la edad de la mujer es avanzada en casos de pérdidas repetidas sin causa. Sin embargo, aunque sabemos que los embriones están muy sanos, hay embarazos que no continúan aunque los coloquemos”.

TRATAMIENTO DE FIV PASO A PASO

¿Qué técnicas se aplican paso a paso a las parejas que acuden a un tratamiento de FIV?

“Después de evaluar y aclarar por qué necesita un tratamiento de FIV en la primera reunión con nuestra pareja, queremos que su período llegue al segundo o tercer día como máximo. Incluso con la infertilidad masculina, siempre empezamos con la mujer. Porque primero tenemos que preparar el huevo.
Usamos ciertas hormonas en el proceso de preparación del óvulo. La mayoría de las hormonas se administran en forma de inyecciones con agujas diminutas. Dado que el área de nuestro vientre es más gorda, generalmente se aplica tres dedos a la derecha o izquierda del ombligo. Observamos las dosis de tratamiento de estos llamando a la pareja cada 3-4 días. Se hace una ecografía cuando llegan. Si es necesario, se solicitan algunos valores de sangre.

Este proceso toma 10-12 días en total. Una vez que los huevos están listos, se le da una aguja para romper. Esto generalmente significa que después de 35 a 36 horas, los huevos estarán listos para ser recolectados uno por uno. El día del procedimiento, se pone a dormir a la paciente con anestesia de sedación ligera y los óvulos recolectados se colocan en la vagina de la mujer uno por uno bajo guía de ultrasonido. Mientras tanto, su esposa le da una muestra de esperma en el laboratorio. Los huevos que criamos los entregamos uno a uno al ambiente del laboratorio. Después de eso, está bajo la observación de embriólogos. Fertilizan esos óvulos y espermatozoides uno por uno, generalmente al tercer o quinto día.

Nos informan las etapas de división todos los días. Posteriormente, si el número de óvulos es demasiado alto para la mujer (normalmente más de 15-20), se utiliza el método de reposo del útero. Porque en los casos en que la hormona está demasiado alta, la posibilidad de que los embriones se adhieran disminuye. Para llevar esto a las condiciones más ideales, congelamos los embriones durante 1-2 meses en nuestro laboratorio. Luego, después de preparar el útero con algunas hormonas (esta vez en forma de píldoras), los pequeños embriones se descongelan y se colocan uno por uno en el laboratorio.

TRATAMIENTO GENÉTICO A EMBRIÓN EN CONGELADOR

¿Aplican algún tratamiento genético a los embriones que están en el congelador?

Si la madre o el padre tiene un trastorno genético, una condición especial en la familia, o si la madre tiene más de tres fracasos de FIV anteriores o pérdidas recurrentes de embarazo, el análisis genético se puede realizar en los embriones del 3er o 5to día. Sin embargo, por lo general los embriones se encuentran en la etapa de 3 células en el tercer día y son más sensibles. Dado que tomar una sola biopsia puede dañar el embrión, nuestro enfoque general ahora es llevar los embriones al día 8, la etapa de blastocisto. Dado que hay demasiadas células en el embrión en ese momento, tomamos una célula de allí y remitimos los embriones al diagnóstico genético correspondiente".