OBSTRUCCIÓN DE TUBOS
Oclusión de Trompas:
En el sistema genital femenino, la estructura que se extiende en forma de un tubo hueco que se abre al útero y el otro extremo a los ovarios se llama trompas de Falopio. Una parte importante de los casos de infertilidad femenina se deben a obstrucciones en estos conductos.La pared interior del tubo puede estar obstruida, la parte exterior puede estar adherida a los tejidos circundantes o las células ciliares que recubren la parte interior pueden no estar funcionando. Dado que el embarazo ocurre primero en las trompas, si las trompas están obstruidas, el óvulo no puede pasar a la trompa, o incluso si lo hace, los espermatozoides no pueden llegar a la trompa y fertilizar el óvulo debido al defecto en la trompa. En algunos casos, aunque se produzca la fecundación, el embrión no puede llegar al útero y permanece en la trompa, y en este caso se produce un embarazo ectópico.
La causa más común de obstrucción en las trompas son las infecciones genitales. Generalmente, el origen de la infección pueden ser infecciones pélvicas previas, infecciones de transmisión sexual, uso de espirales, aborto espontáneo o infecciones posparto. Las cirugías intraabdominales previas del paciente pueden causar adherencias en las trompas. Especialmente la apendicitis perforada puede causar esto. Haber tenido un embarazo ectópico antes también aumenta el riesgo. En los casos de quiste de chocolate (endometriosis), también pueden ocurrir obstrucciones en las trompas. La oclusión de las trompas no suele dar ningún síntoma.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
La obstrucción puede verse en una o ambas trompas en pacientes a las que se les solicita radiografía uterina, en su mayoría por no tener hijos. Con un examen ultrasonográfico cuidadoso, los tubos con una acumulación significativa de líquido también ayudan a hacer el diagnóstico.Película uterina (HSG)
La película uterina (HSG) es una radiografía que muestra el útero y las trompas. En una radiografía normal, el útero y las trompas no se pueden ver, se administra un líquido especial del cuello uterino para hacerlos visibles y se toma una radiografía durante este tiempo. Así, se obtiene información sobre la estructura y permeabilidad de las paredes y trompas uterinas. Con la HSG se pueden revelar patologías relacionadas con la pared interna del útero y problemas relacionados con las trompas. La extracción de HSG toma alrededor de 15 a 20 minutos y generalmente se siente un dolor como el dolor menstrual. Para evitar cualquier dolor, también se puede disparar con anestesia. Se pueden administrar antibióticos de antemano para prevenir infecciones después de la extracción de HSG.laparoscopia
A veces, en casos dudosos, también se puede aplicar la laparoscopia (observación del abdomen con una cámara) para hacer un diagnóstico definitivo. Durante la laparoscopia, se puede controlar el paso de un líquido (generalmente azul de metileno) que se administra desde el cuello uterino a través de las trompas y así, si hay una obstrucción en la superficie interna de las trompas, se puede detectar. En algunos casos, no es posible restaurar las trompas y la trompa se extrae o se desconecta del útero.Si los tubos están obstruidos y no se pueden abrir, incluso en métodos microquirúrgicos, es posible tener un hijo con FIV.
