CONGÉLATION ET GIVRAGE D'EMBRYONS

Congélation et décongélation d'embryons

La congélation des embryons offre de nombreuses commodités aux couples qui demandent un traitement de FIV. Après le transfert d'embryons, les embryons restants sont suivis par des embryologistes et, s'ils conviennent à la congélation, ils sont congelés, conservés dans de l'azote liquide et à -196°C, avec l'accord écrit du couple. Lorsque les embryons congelés doivent être décongelés, ils sont retirés de l'azote liquide, décongelés à température ambiante, séparés du liquide protecteur et placés dans un milieu de culture spécial et placés dans l'incubateur (dispositifs dans lesquels les embryons sont conservés). Les embryons qui semblent bons le même jour sont transférés à la future mère.

Il se peut que tous les embryons congelés n'aient pas la même viabilité lorsqu'ils sont décongelés. Cependant, ce taux est d'environ 95 % dans un bon programme de gel-dégel. En d'autres termes, environ 10 embryons congelés sur 9 sont transférables une fois décongelés. De plus, la viabilité des embryons peut varier d'une personne à l'autre, bien que cela soit rare.

Embryons qui ont été congelés ; Les embryons congelés appartenant au couple sont décongelés et transférés si la grossesse n'est pas obtenue après un traitement de fécondation in vitro, si la grossesse est obtenue et se termine par une fausse couche ou lorsque le couple souhaite un deuxième bébé après une grossesse qui se termine par la naissance. Ainsi, l'administration de médicaments hormonaux à long terme à la femme est évitée, et puisque toutes les étapes nécessaires du processus de FIV seront sautées, cela offre également une commodité très abordable en termes de coût.

Dans notre centre, la congélation et la décongélation d'embryons sont appliquées en grand nombre et avec succès. En fait, le transfert frais n'est pas préféré chez la plupart des patients en raison des méthodes de congélation en développement et du taux de viabilité élevé qui y est associé.

S'il y a un problème lié à la femme pendant la période où les embryons seront transférés (par exemple, une surstimulation des ovaires pendant l'hormonothérapie), alors tous les embryons sont congelés, en tenant compte des risques qui mettent en danger la vie de la patiente (OHSS) et la réduction des chances de grossesse en raison d'une sécrétion hormonale élevée.Tous les embryons sont congelés et peuvent être décongelés et transférés à un moment plus sûr. Là encore, si la muqueuse utérine (endomètre) n'est pas d'une épaisseur adaptée à la grossesse, les embryons sont congelés et stockés, alors on préfère les transférer dans une autre période où l'intérieur de l'utérus est mieux préparé.

Au centre, la technique de vitrification est utilisée dans le processus de congélation des embryons. En utilisant cette méthode, nous obtenons des résultats très réussis dans la congélation et la décongélation des embryons. Bien qu'ils puissent techniquement être conservés pendant des périodes beaucoup plus longues, la période de congélation des embryons dans notre pays a été déterminée à 5 ans conformément au règlement préparé par le ministère de la Santé, le Conseil suprême des techniques de procréation assistée. La volonté de le conserver plus longtemps est évaluée par le ministère de la Santé.

Comment les embryons décongelés sont-ils transférés ?

Tout d'abord, la couche intra-utérine du patient, que nous appelons l'endomètre, est préparée avec la période menstruelle. Nous effectuons ce processus de préparation avec un cycle naturel (ovulation) ou des médicaments contenant des œstrogènes chez certains patients. Nous suivons le follicule dans le cycle naturel et attendons que l'endomètre s'épaississe de lui-même. Le transfert est généralement programmé 2 à 3 jours après l'ovulation. Nous surveillons les taux d'hormones sanguines (E2, progestérone) tout au long de ce processus. Après le transfert des embryons, nous commençons un traitement de soutien à la progestérone.

Dans le cycle préparé, nous utilisons des bandes ou des pilules contenant de l'œstrogène. Là encore, nous suivons l'épaisseur utérine par échographie ainsi que les changements hormonaux dans le sang. En moyenne, si l'endomètre et le statut hormonal conviennent, comme 16 à 18 jours de menstruation, nous dissolvons les embryons et effectuons le processus de transfert.