Perte de grossesse récurrente

Il est défini comme trois grossesses ou plus se terminant par une fausse couche avant la 20e semaine de grossesse. Une fausse couche peut être observée une fois chez 10 à 40% des femmes. Cependant, la probabilité de trois fausses couches successives ou plus se produit en moyenne chez une femme sur 1. Cette situation peut être source de détresse tant pour les couples que pour le médecin qui prend en charge le traitement du patient.
Bien que les pertes de grossesse récurrentes soient définies comme 3 pertes ou plus dans les connaissances classiques, 2 pertes de grossesse consécutives, les fausses couches au cours de la deuxième période de grossesse sont suffisantes pour démarrer une enquête diagnostique.

Causes de perte de grossesse récurrente

Les causes de perte de grossesse récurrente peuvent être classées en 6 groupes ;
• Troubles génétiques chez la mère et/ou le futur père
• Troubles structurels liés au ventre de la mère
• Causes liées à la coagulation du sang
• Causes hormonales
• Maladies systémiques chez la mère
• Causes liées au système immunitaire

Quels tests sont utilisés pour rechercher les causes des fausses couches ?

Il est particulièrement important d'évaluer les déformations utérines, la TSH (Thyroid Stimulating Hormone), le FCC (Fasting blood sugar), les maladies infectieuses, certains troubles de la coagulation et les analyses génétiques des futurs parents.

Que peut-on faire en cure ? Le repos au lit est-il bénéfique ?

Bien qu'il soit important de faire la recherche avec soin, puisque le traitement est dirigé vers la cause, aucune cause ne peut être trouvée chez 50% des patients. Lorsque la cause de la perte de grossesse est déterminée avec les tests mentionnés ci-dessus, le traitement sera beaucoup plus facile. Il est important de contrôler la situation par une chirurgie hystéroscopie pour les patientes présentant des malformations utérines, un traitement par héparine de bas poids moléculaire pour celles qui ont des problèmes de coagulation et une consultation avec le médecin de médecine interne pour celles qui ont des problèmes de thyroïde et de diabète. En particulier, en cas de détection d'une anomalie génétique, la patiente doit être informée de la fécondation in vitro et du conseil génétique, faute de quoi le couple ne pourra pas avoir d'enfant par voie normale. D'autre part, les patientes qui ont vécu plus d'une fausse couche préfèrent avoir le repos au lit lors de leurs prochaines grossesses afin de ne pas mettre en danger la grossesse. Cependant, des études montrent que le repos au lit ne réduit pas les pertes de grossesse. Pour cette raison, au lieu de conseiller aux patients de rester longtemps alités, on peut leur proposer une période moins stressante en suggérant de limiter leurs activités.