Comment fonctionne le processus de FIV ? Spécialiste FIV Dr. Hande Akbaş Told

Qu'est-ce que l'infertilité ? Dans quels cas vacciner un couple ayant des problèmes d'infertilité ; Dans quels cas la FIV est-elle recommandée ? Comment fonctionne le processus de FIV Quelle est la méthode de dépistage génétique en FIV ? A qui s'adresse la FIV ? Qu'est-ce qu'une fausse couche récurrente ?

Qu'est-ce que l'infertilité ? Comment évaluer un couple infertile ?

« L'infertilité est l'incapacité des couples à avoir des enfants après un an de rapports sexuels non protégés, généralement après le mariage. Nous acceptons régulièrement au moins trois fois par semaine. L'infertilité a des causes féminines et des causes masculines. Par conséquent, les couples doivent venir à l'entretien ensemble. Lors de la première évaluation, différentes questions sont posées à la femme et à l'homme. Après avoir évalué les deux, certaines analyses sont demandées. À la suite de l'analyse, il est prévu quel traitement convient au couple.

COMMENT LA CAPACITÉ DES ŒUFS EST-ELLE MESURÉE CHEZ LES FEMMES ?

. Quelle est la capacité en œufs ?

« La capacité ovarienne chez les femmes peut maintenant être mesurée. Celles qui reportent d'avoir un enfant pour poursuivre une carrière devraient faire vérifier leurs réserves ovariennes une fois par an avant l'âge de 35 ans et tous les 35 mois après l'âge de 6 ans. Parce que menstruation ne signifie pas toujours ovulation.

Avec la méthode échographique, on peut voir très clairement combien de temps les brouillons d'œufs restent dans les deux ovaires. De plus, certaines valeurs sanguines (test AMH / hormone anti-müllérienne) et ovariennes sont examinées et la patiente est informée de la quantité et de la durée après le processus de congélation des ovules qui peuvent être à l'ordre du jour.

Dans quels cas vacciner un couple ayant des problèmes d'infertilité ; Dans quels cas la FIV est-elle recommandée ?

"En cas d'infertilité masculine grave ou de faible réserve d'ovules chez la femme, la FIV est généralement utilisée. Le sperme de l'homme est très bon, les réserves ovariennes de la femme sont très bonnes, les trompes sont bien ouvertes, mais si le couple est marié depuis deux ans et n'a pas d'enfant, surtout si la femme est jeune, une ou deux vaccinations sont recommandées. La méthode de vaccination consiste à préparer les spermatozoïdes en laboratoire et à les placer directement dans l'utérus avec un petit cathéter le jour de l'ovulation.

MÉTHODE DE DÉPISTAGE GÉNÉTIQUE EN FIV

Quelle est la méthode de dépistage génétique en FIV ? Pour qui est-ce fait ? Quels types de résultats révèlent les tests de dépistage génétique ?

« Désormais, dans des conditions de laboratoire, certaines cellules peuvent être prélevées sur des embryons formés après la fécondation des ovules et des spermatozoïdes et leur ADN peut être analysé dans des conditions de laboratoire. Bien sûr, pour cela, le couple doit subir une FIV. Il n'est pas fait pour tout le monde. Dépistage génétique, surtout s'il existe une maladie génétique du côté maternel ou paternel et qu'un diagnostic a été posé; si le couple a déjà perdu une grossesse en raison d'une maladie génétique ; Cela se fait s'il y a un enfant atteint de maladies génétiques telles que l'anémie méditerranéenne et certaines maladies musculaires. Rarement, si un enfant précédent a subi une greffe de moelle osseuse nécessaire à la compatibilité tissulaire ; S'il y a une maladie chez le premier enfant comme la leucémie et que l'âge de la femme est généralement de 40 ans et plus, le diagnostic génétique est recommandé pour les embryons.

Le but du test de dépistage est de s'assurer qu'un embryon sain est séquencé génétiquement. Tous les diagnostics génétiques n'indiquent pas que le bébé est en bonne santé à 100 %. Parce qu'il y a 1% de risque de sauter. Par conséquent, après la grossesse de la mère, les tests génétiques nécessaires de l'enfant doivent être effectués par le spécialiste qui l'a suivie pendant la grossesse. Pour un diagnostic définitif, si certains paramètres suspects sont observés pendant la grossesse, ceux-ci doivent être confirmés par des tests sanguins. Il existe deux méthodes qui donnent un diagnostic à 100 %.

11-14. Un petit morceau du placenta est prélevé dans la procédure CVS effectuée entre les semaines. Ou 15-18. Entre des semaines et des semaines, une minuscule aiguille est insérée dans le nombril de la mère à travers le liquide dans lequel nage le bébé, et les cellules y sont évaluées. Cependant, avec cette méthode, s'il y a vraiment une anomalie chez le bébé, la grossesse peut être interrompue jusqu'à la 24e semaine avec le droit qui nous est accordé par l'État. Il y a une croyance dans la société que l'amnio-synthèse est une procédure risquée. 300 perte de grossesse sur 1 peut survenir. Mais au final, si nous sommes face à un enfant anormal, nous recommandons vivement de le faire.

CAUSES DES PERTES DE GROSSESSE À RÉPÉTITION

Qu'est-ce qu'une fausse couche récurrente ? Quels problèmes pourraient être derrière?

''La perte de grossesse récurrente est généralement définie comme l'interruption de plus de deux grossesses de la femme à partir du 5ème mois. Les pertes après le 5e mois sont considérées comme une naissance prématurée. Généralement, 10% des grossesses se terminent lors de la première grossesse. La deuxième perte de grossesse est d'environ 4 % ; Trois pertes de grossesse représentent moins de 1 %. Les troubles chromosomiques sont la cause la plus fréquente de perte de grossesse récurrente. Il peut y avoir des défauts chromosomiques numériques ou structurels chez la mère ou le père. Il peut y avoir des malformations congénitales de l'utérus de la femme. Il peut y avoir des troubles du rideau dans l'utérus. Parfois, certaines maladies et le syndrome des anticorps antiphospholipides (APS) peuvent accompagner les troubles de saignement et de coagulation. Mais dans un taux très grave de 40 à 50 %, aucune cause n'est connue. Comme les fertilisants in vitro, on préconise parfois le diagnostic génétique si l'âge de la femme est avancé en cas de pertes répétées sans cause. Cependant, même si nous savons que les embryons sont en très bonne santé, il y a des grossesses qui ne continuent pas même si nous les plaçons.''

TRAITEMENT DE FIV ÉTAPE PAR ÉTAPE

Quelles techniques sont appliquées étape par étape aux couples qui viennent pour un traitement de FIV ?

'' Après avoir évalué et clarifié pourquoi il a besoin d'un traitement de FIV lors de la première rencontre avec notre couple, nous voulons que ses règles arrivent au plus tard le deuxième ou le troisième jour. Même avec l'infertilité masculine, nous commençons toujours par la femme. Parce que nous devons d'abord préparer l'œuf.
Nous utilisons certaines hormones dans le processus de préparation des œufs. La plupart des hormones sont administrées sous forme d'injections avec de minuscules aiguilles. Étant donné que notre région du ventre est plus grasse, elle est principalement appliquée trois doigts à droite ou à gauche du nombril. Nous observons les doses de traitement de ceux-ci en appelant le couple tous les 3-4 jours. Une échographie est faite à leur arrivée. Si nécessaire, certaines valeurs sanguines sont demandées.

Ce processus prend 10 à 12 jours au total. Une fois les œufs prêts, une aiguille à casser est donnée. Cela signifie généralement qu'après 35 à 36 heures, les œufs seront prêts à être collectés un par un. Le jour de l'intervention, la patiente est endormie avec une légère anesthésie par sédation et les ovules collectés sont placés un par un dans le vagin de la femme sous contrôle échographique. Pendant ce temps, sa femme donne un échantillon de sperme au laboratoire. Nous donnons les œufs que nous avons élevés un par un à l'environnement du laboratoire. Après cela, il est sous l'observation des embryologistes. Ils fertilisent ces ovules et ces spermatozoïdes un par un, généralement le 3ème ou le 5ème jour.

Ils nous rapportent chaque jour les étapes de division. Ensuite, si le nombre d'ovules est trop élevé pour la femme (généralement plus de 15-20), la méthode de repos de l'utérus est utilisée. Parce que dans les cas où l'hormone est trop élevée, la probabilité que les embryons s'attachent diminue. Afin d'amener cela dans les conditions les plus idéales, nous congelons les embryons pendant 1 à 2 mois dans notre laboratoire. Puis, après avoir préparé l'utérus avec quelques hormones (cette fois sous forme de pilule), les petits embryons sont décongelés et placés un par un au laboratoire.

TRAITEMENT GÉNÉTIQUE À L'EMBRYON AU CONGÉLATEUR

Appliquez-vous un traitement génétique aux embryons qui sont au congélateur ?

Si la mère ou le père a une maladie génétique, une condition particulière dans la famille, ou si la mère a déjà eu plus de trois échecs de FIV ou des pertes de grossesse récurrentes, une analyse génétique peut être effectuée sur les embryons du 3e ou 5e jour. Cependant, les embryons sont généralement au stade 3 cellules le 8ème jour et sont plus sensibles. Étant donné qu'une seule biopsie peut endommager l'embryon, notre approche générale consiste maintenant à amener les embryons au jour 5, le stade Blastocyst. Puisqu'il y a trop de cellules dans l'embryon à ce moment-là, nous prenons une cellule à partir de là et référons les embryons au diagnostic génétique en conséquence.