Може ли с нисък запас от яйцеклетки да се забременее? - Целувка. д-р Арет Камар

ВЪПРОС ЗА ЖЕНИ ОТ ВСИЧКИ ВЪЗРАСТИ Какво е нисък запас от яйцеклетки? Дали ниският резерв на яйцеклетки е проблем, който засяга само жените на средна възраст?

„Ниският резерв на яйцеклетки е проблем, който засяга жените от всички възрасти. Докато жената произвежда по едно яйце всеки месец и то се излюпи, тя има редовен цикъл. Резервът е ситуация, свързана с това колко яйцеклетки могат да бъдат произведени за период на лечение при жени, които се нуждаят от лечение. С възрастта на жената броят на яйцеклетките вече намалява. Ако има добро яйце, ще забременее. Но понякога може да има 17-18-годишни и 20-годишни момичета с малко яйцеклетки, такива, които нямат яйцеклетки, такива, които нямат овулация, и дори такива, които преминават през ранна менопауза. Важността на това за нас е, че жена с малък брой яйцеклетки има вероятност да навлезе в менопаузата по-рано, отколкото би трябвало. Така че, ако жената е омъжена, можем да й помогнем да има дете с нейната яйцеклетка.

Жена с малко яйцеклетки може да забременее и да роди у дома, ако цикълът й е редовен. Но ако жена с малко яйцеклетки не е омъжена и това се осъзнае, нейните яйцеклетки могат да бъдат замразени и съхранени днес. Това се нарича запазване на плодовитостта. За това всяка жена определено трябва да премине през редовен преглед при лекар. Но гинеколозите гледат дали матката и яйчниците са нормални, дали има кисти и миоми; те вземат цитонамазка и скрининг за рак.

Ние обаче гледаме яйчника, за да видим колко яйцеклетки има. Жените определено трябва да бъдат прегледани и да научат за плодовитостта си, особено когато започне първата им менструация. Защото скоростта и страданието на една жена, която дава 20-30 яйцеклетки на едно лечение, не е същото като скоростта и страданието на жена, която дава 1-2 яйцеклетки.

ПРИЧИНИ ЗА НИСЪК ЯЙЧЕН РЕЗЕРВ. Защо някои жени имат ниски запаси от яйцеклетки и преминават през ранна менопауза?

„Може да има две причини за ниския запас от яйца. Някои жени така или иначе се раждат с малък брой яйцеклетки. Има и генетична особеност. Ако майката и лелята са влезли в менопаузата преди 40-годишна възраст, момичетата обикновено също преминават през ранна менопауза. Ако в семейството има хора, които преминават през ранна менопауза, тези млади момичета определено трябва да отидат на преглед. Ако не може да отиде на лекар, сега има кръвни изследвания. В миналото FSH и естрадиол са били използвани за измерване на запаса от яйцеклетки. За FSH обаче трябва да е в менструалния период (няма яйцеклетка в яйчника). Така че изисква преглед от гинеколог. Но днес тестът за АМН (тестване с интравенозна кръв) директно показва резерва на яйцеклетки. Няма значение кой ден от цикъла ви е.

Тези с тест за AMH под един и половина се считат за нисък резерв. Ако е омъжена, няма проблем. Но ако е много млада и все още не става дума за брак, определено трябва да се обърне към репродуктивна клиника. Втората причина за ниския резерв на яйца е, че консумацията на яйца е твърде бърза. Една жена обикновено се ражда с 4 милиона яйцеклетки и влиза в пубертета с 400 хиляди яйцеклетки. И през целия период на овулация тя овулира приблизително 400 пъти и навлиза в менопаузата. С други думи, докато жената снася 400 яйца, тя всъщност унищожава 400 хиляди яйца. Следователно жената овулира веднъж месечно, но това нарастващо яйцеклетка предотвратява растежа на други яйцеклетки. Ето защо не се случват много често близнаци, тризнаци и четворки, когато жените забременеят у дома.

В нашето лечение ние елиминираме ситуацията на предотвратяване на растежа на другите, докато това едно яйце расте. Ако резервът на жената е добър, може и да получим 90-100 яйцеклетки за един месец, особено при поликистозни яйчници. При някои жени яйцеклетките могат да изчезнат много бързо. Това също е генетично състояние. В крайна сметка яйцеклетката намалява и тази яйцеклетка изисква жената да има деца възможно най-скоро или да ги замрази, ако е необходимо.

ПРОЦЕС НА ЗАМРАЗЯВАНЕ НА ЯЙЦА Как всъщност се извършва процесът на замразяване на яйца? Болезнен метод ли е?

„При IVF лечението жените се вземат в менструация и понякога се използват игли, а понякога хапчета в зависимост от броя на яйцеклетките. Колкото яйцеклетки може да даде жената, те се отглеждат по здравословен начин и се довеждат до определен размер. По време на тези процедури се извършва ултразвуков контрол в присъствието на използваните лекарства, за да се провери колко яйцеклетки са пораснали. По това време се извършват измервания на хормоните. Измерванията на хормоните повече или по-малко ни информират, че е време за събиране на яйцеклетки.

Когато броят на яйцата е броят, който очакваме, и размерът на яйцата е размерът, който очакваме, и хормоналните резултати са на нивата, които желаем, се прави разбиваща инжекция. Тази игла е направена така, че яйцеклетките да дойдат при нас, докато се изтръгнат в торбичките, които виждаме на ултразвук. В деня на събиране на яйца женската пристига на празен стомах. Процедурата се извършва под седативна анестезия. Докато човекът не изпитва болка, неговите яйца се събират вагинално. В зависимост от броя на яйцата този процес отнема 1-2 минути, ако е едно яйце, и половин час, ако има 30 яйца. След като пациентът се събуди и бъде отведен в леглото си, той се проверява дали има кървене, тъй като процедурата се извършва с игла. Може да си тръгне, когато се почувства добре. Ако младото момиче е девствено и не иска да се влоши, тази процедура може да се направи от корема, отново под ултразвуков контрол, ако позицията на яйцеклетката е подходяща.

При пациенти с диагноза рак, тъй като може да няма останали яйцеклетки след лъчетерапия и химиотерапия, яйцеклетки се събират до началото на лъчетерапията и химиотерапията. В миналото ембрионите са били замразени в опаковки от 4-5 ембриона и при размразяването им 1-2 от тях са излизали непокътнати. Сега, благодарение на новите технологии за замразяване, човек може да бъде замразен и друг може да бъде размразен. Когато се реши, той е 99 процента здрав.“