Повтаряща се загуба на бременност

Определя се като три или повече бременности, завършващи със спонтанен аборт преди 20-та седмица от бременността. Спонтанен аборт може да се наблюдава веднъж на 10-40% от жените. Вероятността от три или повече последователни аборта обаче се среща средно при една от 1 жени. Тази ситуация може да причини дистрес както на двойките, така и на лекаря, който се заема с лечението на пациента.
Въпреки че повтарящата се загуба на бременност се определя като 3 или повече загуби в класическото познание, 2 последователни загуби на бременност, спонтанни аборти през втория период на бременността са достатъчни за започване на диагностично изследване.

Причини за повтаряща се загуба на бременност

Причините за повтаряща се загуба на бременност могат да бъдат класифицирани в 6 групи;
• Генетични нарушения на майката и/или бъдещия баща
• Структурни нарушения, свързани с майчината утроба
• Причини, свързани със съсирването на кръвта
• Хормонални причини
• Системни заболявания при майката
• Причини, свързани с имунната система

Какви тестове се използват за изследване на причините за спонтанни аборти?

Особено важно е да се оценят маточни деформации, TSH (тиреоиден стимулиращ хормон), FCC (кръвна захар на гладно), инфекциозни заболявания, някои коагулационни нарушения и генетични анализи на бъдещите родители.

Какво може да се направи при лечението? Полезна ли е почивката на легло?

Въпреки че е важно изследването да се направи внимателно, тъй като лечението е насочено към причината, при 50% от пациентите не може да се открие причина. Когато причината за загубата на бременност се установи с горепосочените тестове, лечението ще бъде много по-лесно. Важно е да се контролира ситуацията чрез хистероскопия за пациенти с деформации на матката, лечение с нискомолекулен хепарин за тези с коагулационни проблеми и консултация с лекар по вътрешни болести за тези с проблеми с щитовидната жлеза и диабет. По-специално, в случай на откриване на генетична аномалия, пациентът трябва да бъде информиран за ин витро оплождане и генетично консултиране, в противен случай няма да е възможно двойката да има деца по нормален начин. От друга страна, пациентките, преживели повече от един спонтанен аборт, предпочитат да спазват постелен режим при следващите си бременности, за да не застрашават бременността. Проучванията обаче показват, че почивката в леглото не намалява загубата на бременност. Поради тази причина, вместо да се съветват пациентите да останат в леглото за дълго време, може да им се предложи по-малко стресиращ период, като се предложи ограничаване на дейностите им.