ЗАПАЗВАНЕ НА ТРЪБИТЕ
Запушване на тръбите:
В женската полова система структурата, простираща се под формата на куха тръба, която се отваря към матката, а другият край към яйчниците, се нарича фалопиеви тръби. Значителна част от случаите на женско безплодие се дължат на запушвания в тези тръби.Вътрешната стена на тръбата може да е запушена, външната част може да е прилепнала към околните тъкани или цилиарните клетки, покриващи вътрешната част, може да не функционират. Тъй като бременността настъпва първо в тръбите, ако тръбите са запушени, яйцеклетката не може да премине в тръбата или дори да се случи, спермата не може да достигне до тръбата и да оплоди яйцеклетката поради дефекта в тръбата. В някои случаи, дори и да настъпи оплождане, ембрионът не може да стигне до матката и остава в тръбата и в този случай настъпва извънматочна бременност.
Най-честата причина за запушване на тръбите са гениталните инфекции. Като цяло източникът на инфекция може да бъде предишни тазови инфекции, полово предавани инфекции, използване на спирали, спонтанен аборт или следродилни инфекции. Предишни интраабдоминални операции на пациента могат да причинят сраствания в тръбите. Особено перфориран апендицит може да причини това. Извънматочна бременност преди това също увеличава риска. В случаите на шоколадова киста (ендометриоза) може да възникнат запушвания и в тръбите. Запушването на тръбите обикновено не дава никакви симптоми.
Как се поставя диагнозата?
Запушване може да се види в едната или двете тръби при пациентки, чийто маточен филм е поискан, най-вече защото нямат деца. При внимателно ултразвуково изследване тръбите със значително натрупване на течност също помагат за поставяне на диагнозата.Маточен филм (HSG)
Маточен филм (HSG) е рентгенова снимка, която показва матката и тръбите. При нормална рентгенова снимка матката и тръбите не могат да се видят, подава се специална течност от шийката на матката, за да се видят, и през това време се прави рентгенова снимка. Така се получава информация за структурата и пропускливостта на маточните стени и тръби. Патологии, свързани с вътрешната стена на матката и проблеми, свързани с тръбите, могат да бъдат разкрити с HSG. Екстракцията на HSG отнема около 15-20 минути и обикновено се усеща болка като менструална. За да се избегне болка, снимането може да се направи и с упойка. Антибиотици могат да бъдат дадени предварително, за да се предотврати инфекция след екстракция на HSG.лапароскопия
Понякога, в съмнителни случаи, може да се приложи и лапароскопия (преглеждане на корема с камера) за поставяне на окончателна диагноза. По време на лапароскопия може да се контролира преминаването на течност (обикновено метиленово синьо), подадена от шийката на матката през тръбите и по този начин, ако има препятствие по вътрешната повърхност на тръбите, то може да бъде открито. В някои случаи не е възможно да се възстановят тръбите и тръбата или се отстранява, или се отделя от матката.Ако тръбите са запушени и не могат да се отворят, включително и при микрохирургични методи, е възможно да се роди дете с IVF.
