АНАЛИЗ СПЕРМЫ
Анализ спермы и сопутствующие тесты
Оценка анализа спермы, проводимая в Стамбульском центре ЭКО, имеет руководящее и руководящее значение в лечении пациента. По результатам анализа спермы в лечении бесплодной пары решаются процедуры ВМИ (вакцинация), ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов). Кроме того, при необходимости замораживание спермы используется в качестве первого шага в проведении процедур TESA/TESE (извлечение спермы из яичка).При оценке анализа спермы отчетность составляется с учетом Лабораторного руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а при оценке морфологии спермы учитываются «критерии Крюгера».
Процесс анализа спермы основан на исследовании образца эякуляции в центре ЭКО. Для проведения данного обследования пациенту необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Условия, оказывающие существенное влияние на сдачу образца спермы, следующие:
- Потери при отборе проб (первая часть образца спермы содержит плотное количество сперматозоидов).
- Наличие заболевания, которое может вызвать высокую температуру в период, когда образец дается
-Жалобы на яички, почки или мочевыводящие пути
- Любая операция
- Лекарственные препараты, которые необходимо принимать в течение длительного времени
Воздействие чрезмерного стресса или химических веществ
По истечении периода разжижения образец спермы оценивают соответственно макроскопически и микроскопически. При микроскопическом исследовании об этом сообщают путем подсчета в специальных камерах по количеству и подвижности сперматозоидов.
Нормальная морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера; У него должна быть голова овальной формы с гладкими краями и выступающая акросома, занимающая 40-70% площади головы. Не должно быть дефектов шеи, средней части и хвоста, а также капельки цитоплазмы размером более половины площади головы.
Для оценки анализа спермы могут потребоваться дополнительные тесты.
- Смешанный антиглобулиновый тест (SpermMar) применяется в тех случаях, когда необходимо определить уровень антител к сперматозоидам. С помощью этого теста определяются антитела (IgA, IgG), связанные с подвижными сперматозоидами. Следовательно, должно присутствовать достаточное количество подвижных сперматозоидов.
- В случаях, когда необходимо оценить жизнеспособность сперматозоидов, жизнеспособность сперматозоидов определяют с помощью тестов Eosin-Y и HOST. В то же время эти тесты также применяются для подтверждения жизнеспособности сперматозоидов в случаях, когда сперматозоиды получают из яичка после процедур TESA/TESE.
Для оценки анализа спермы могут потребоваться дополнительные тесты.
- Смешанный антиглобулиновый тест (SpermMar) применяется в тех случаях, когда необходимо определить уровень антител к сперматозоидам. С помощью этого теста определяются антитела (IgA, IgG), связанные с подвижными сперматозоидами. Следовательно, должно присутствовать достаточное количество подвижных сперматозоидов.
- В случаях, когда необходимо оценить жизнеспособность сперматозоидов, жизнеспособность сперматозоидов определяют с помощью тестов Eosin-Y и HOST. В то же время эти тесты также применяются для подтверждения жизнеспособности сперматозоидов в случаях, когда сперматозоиды получают из яичка после процедур TESA/TESE.
По критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2010 г.) нормальные параметры спермы следующие:
| Параметры | самая низкая ссылка |
| Объем спермы (мл) | 1,5 |
| Концентрация сперматозоидов (млн/мл) | 15 |
| Общее количество сперматозоидов (млн/эякулят) | 39 |
| Прогрессивная подвижность (%) | 32 (+4, +3) |
| Общая подвижность (%) | 40 |
| Жизнеспособность (жизнеспособные сперматозоиды) (%) | 58 |
| Нормальная морфология (%) | >4 |
| Ph | > / = 7,2 |
| Лейкоциты (млн/мл) | <1 |
