ЛАПАРОСКОПИЯ

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия, также называемая эндоскопией или тазовой лоханкой; Это введение оптического инструмента в брюшную полость через небольшой разрез, сделанный под пупком и позволяющий врачу увидеть органы малого таза бесплодной женщины. лапароскопия; Поврежденные маточные трубы могут помочь в диагностике многих проблем, вызывающих бесплодие, таких как эндометриоз, спайки и туберкулез.

Когда делают лапароскопию?

В предыдущие годы диагностическая лапароскопия была рутинным методом обследования, используемым для завершения обследования женщин с проблемами бесплодия. Поскольку это хирургическая (инвазивная) процедура, ее обычно использовали после проведения основных тестов на бесплодие. Однако место лапароскопии в лечении женщин с бесплодием крайне ограничено и в нашей клинике лапароскопию применяют редко.

Сроки лапароскопии

Некоторые врачи проводят лапароскопию в предменструальный период (за неделю до начала следующей менструации). Поскольку эти врачи выполняют лапароскопию, сочетая дилатацию и выскабливание (с выскабливанием внутренней поверхности полости матки), они также владеют информацией о статусе овуляции женщины в рамках той же процедуры.

Некоторые врачи предпочитают сочетать диагностическую лапароскопию с гистероскопией, поскольку она проводится в постменструальную фазу, когда эндометрий тонкий.

Какие меры предосторожности следует соблюдать перед процедурой лапароскопии?

Пациенту рекомендуется не есть и не пить в течение определенного периода времени перед процедурой. Перед лапароскопией можно сделать некоторые тесты, чтобы выяснить, безопасна ли анестезия, но в настоящее время эти тесты не нужны практически ни одной здоровой молодой женщине. Некоторые врачи могут попросить сделать ГСГ (гистеросальпингограмму) перед лапароскопией.

Лапароскопию обычно проводят днем. Во время процедуры пациенту накладывают общий наркоз, чтобы заснуть, чтобы он не чувствовал никакого дискомфорта.

Как делают лапароскопию?

попытка лапароскопии

В первую очередь кожу живота очищают и покрывают по мере необходимости. Затем инструмент можно ввести в матку через влагалище. Углекислый газ, окись азота или воздух вводят в брюшную полость чуть ниже пупка. Этот данный газ создает пространство, которое отделяет брюшную стенку и кишечник от органов в области таза, облегчая просмотр репродуктивных органов.

Лапароскопия, тонкая трубка, напоминающая миниатюрный матросский бинокль, вводится через разрез, сделанный чуть ниже пупка. С помощью второго зонда, введенного в брюшную полость через другой разрез, органы малого таза позиционируются для лучшей видимости. Диагностическая лапароскопия, выполненная без вскрытия этого «второго отверстия», не является полной, так как невозможно полностью увидеть все образования без использования указанного зонда.

При лапароскопии сканируется весь таз, органы – матка; Яичники и покров, покрывающий внутреннюю поверхность живота (брюшину), систематически осматривают путем непосредственного визуального осмотра (осмотра). Помимо заболеваний, которые могут быть в этих образованиях, врач также ищет наличие спаек (тяжей), эндометриоза и бугорков. Если есть аномалии замечены, врач; либо пытается их исправить (оперативная лапароскопия), либо использует щипцы для биопсии, чтобы взять небольшие кусочки ткани (биопсия) для исследования при патологическом исследовании. Затем в матку и фаллопиевы трубы вводят синий краситель (метиленовый синий), чтобы проверить, открыты ли они. Когда лапароскопия завершена, введенный газ откачивают и накладывают один или два шва, чтобы закрыть разрезы. Поскольку разрезы очень маленькие, эти швы обычно не нужны, и достаточно закрыть отверстия пластырем.

Как упоминалось ранее, некоторые врачи также выполняют дилатацию и выскабливание вместе с лапоскопией и отправляют кусочки эндометрия на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность скрытого туберкулеза; Он также исследует, произошла ли овуляция. Другие проводят диагностическую гистероскопию одновременно с лапароскопией, чтобы убедиться в нормальном состоянии полости матки.

Большинство современных врачей используют методику видеолапароскопии, при которой к лапароскопу прикрепляется видеокамера, позволяющая хирургу видеть то, что он видит на мониторе телевизора. Этот тип лапароскопии также очень помогает в обучении пациентов, позволяя врачам демонстрировать пациенту видеозаписи или записи на компакт-дисках позже, чтобы объяснить характер имеющейся проблемы.

Недавние достижения, которые делали устройства все меньше и меньше, позволили производить очень маленькие лапароскопы. Мы называем эти лапароскопы толщиной в одну иглу микролапароскопом или игольчатым эндоскопом. Эти миниатюрные лапароскопы позволяют проводить лапароскопию в кабинете без применения анестезии. Однако качество изображений, полученных с помощью этих небольших лапароскопов, до сих пор не улучшилось.