ЗАМОРАЖИВАНИЕ ЭМБРИОНОВ И ЗАМОРАЖИВАНИЕ
Замораживание и размораживание эмбрионов
Замораживание эмбрионов предоставляет много возможностей парам, подающим заявку на ЭКО. После переноса эмбрионов оставшиеся эмбрионы наблюдают эмбриологи и, если они пригодны для замораживания, замораживаются с письменного согласия пары и хранятся в жидком азоте при температуре -196°C. Когда замороженные эмбрионы необходимо разморозить, их извлекают из жидкого азота, оттаивают при комнатной температуре, отделяют от защитной жидкости, помещают в специальную питательную среду и помещают в инкубатор (устройства, в которых хранятся эмбрионы). Эмбрионы, хорошо выглядящие в тот же день, пересаживают будущей маме.Не все замороженные эмбрионы могут иметь одинаковую жизнеспособность при оттаивании. Однако этот показатель составляет около 95% при хорошей программе замораживания-оттаивания. Другими словами, примерно 10 из 9 замороженных эмбрионов можно переносить после оттаивания. Кроме того, жизнеспособность эмбрионов может варьироваться от человека к человеку, хотя и редко.
Эмбрионы, которые были заморожены; Замороженные эмбрионы, принадлежащие паре, размораживают и переносят, если беременность не наступила после процедуры экстракорпорального оплодотворения, если беременность наступила и закончилась выкидышем, или когда пара хочет второго ребенка после беременности, закончившейся рождением. Таким образом, предотвращается длительное введение женщине гормональных препаратов, а поскольку все необходимые этапы в процессе ЭКО будут пропущены, это также обеспечивает очень доступное удобство с точки зрения стоимости.
В нашем центре массово и успешно применяется заморозка и разморозка эмбрионов. Фактически, свежая трансплантация не является предпочтительной для большинства пациентов из-за развития методов замораживания и связанной с этим высокой степени жизнеспособности.
Если есть какая-либо проблема, связанная с женщиной в период переноса эмбрионов (например, гиперстимуляция яичников при гормональной терапии), то все эмбрионы замораживаются с учетом рисков, угрожающих жизни пациентки (OHSS) и снижение вероятности беременности из-за высокой секреции гормонов.Все эмбрионы заморожены и могут быть разморожены и перенесены в более безопасное время. Опять же, если слизистая оболочка матки (эндометрий) не подходящей толщины для беременности, эмбрионы заморожены и хранятся, то мы предпочитаем перенести их в другой период, когда внутренняя часть матки лучше подготовлена.
В центре используется метод витрификации в процессе заморозки эмбрионов. Используя этот метод, мы добиваемся очень успешных результатов при замораживании и размораживании эмбрионов. Хотя технически они могут храниться гораздо дольше, период замораживания эмбрионов в нашей стране определен как 5 лет в соответствии с постановлением, подготовленным Министерством здравоохранения, Высшим советом по вспомогательным репродуктивным технологиям. Желание сохранить его на более длительный срок оценивает Минздрав.
Как переносят размороженные эмбрионы?
В первую очередь подготавливается внутриматочный слой пациентки, который мы называем эндометрием, с менструальным циклом. Мы проводим этот подготовительный процесс с использованием естественного цикла (овуляции) или эстрогенсодержащих препаратов у некоторых пациенток. Следим за фолликулом в естественном цикле и ждем, пока эндометрий утолщается самостоятельно. Перенос обычно назначают через 2-3 дня после овуляции. Мы контролируем уровень гормонов в крови (Е2, прогестерон) на протяжении всего процесса. После переноса эмбрионов мы начинаем поддерживающее лечение прогестероном.В подготовленном цикле мы используем ленты или таблетки, содержащие эстроген. Опять же, мы следим за толщиной матки с помощью УЗИ, а также за гормональными изменениями в крови. В среднем, если эндометрий и гормональный статус подходят, например, 16-18 дней менструации, мы растворяем эмбрионы и осуществляем процесс переноса.