Как работает процесс ЭКО? Специалист по ЭКО Др. Ханде Акбаш сказал

Что такое бесплодие? В каких случаях вакцинировать пару с проблемами бесплодия; В каких случаях рекомендуется ЭКО? Как работает процесс ЭКО Что такое метод генетического скрининга в ЭКО? Кому показано ЭКО? Что такое привычное невынашивание беременности?

Что такое бесплодие? Как оценить бесплодную пару?

«Бесплодие — это неспособность пары иметь детей после одного года незащищенной половой жизни, обычно после вступления в брак. Мы регулярно принимаем не менее трех раз в неделю. Бесплодие имеет женские причины и мужские причины. Поэтому пары должны приходить на собеседование вместе. При первой оценке женщине и мужчине задаются разные вопросы. После оценки обоих запрашиваются некоторые анализы. В результате анализа планируется, какое лечение подходит паре.

КАК ИЗМЕРЯЕТСЯ ЯЙЦОЕМКОСТЬ У ЖЕНЩИН?

. Что такое яйценоскость?

«Емкость яичников у женщин теперь можно измерить. Те, кто откладывает рождение ребенка, чтобы заняться карьерой, должны проверять свои резервы яичников один раз в год до 35 лет и каждые 35 месяцев после 6 лет. Потому что менструация не всегда означает овуляцию.

При ультразвуковом методе очень хорошо видно, как долго яйцеводы остаются в обоих яичниках. Кроме того, исследуются некоторые показатели крови (анализ АМГ/антимюллерова гормона) и показатели яичников, и пациент информируется о том, сколько времени и как долго после процесса замораживания яйцеклеток может стоять на повестке дня.

В каких случаях вакцинировать пару с проблемами бесплодия; В каких случаях рекомендуется ЭКО?

«Если имеется тяжелое мужское бесплодие или низкий запас женских яйцеклеток, обычно используется ЭКО. У мужчины сперма очень хорошая, у женщины овариальные резервы очень хорошие, трубы однозначно открыты, но если пара состоит в браке два года и детей нет, особенно если женщина молода, рекомендуется одна-две прививки. Метод вакцинации заключается в подготовке сперматозоидов в лаборатории и помещении их непосредственно в матку с помощью крошечного катетера в день овуляции.

МЕТОД ГЕНЕТИЧЕСКОГО СКРИНИНГА В ЭКО

Что такое метод генетического скрининга при ЭКО? Для кого это делается? Какие результаты дает генетический скрининг?

«Теперь в лабораторных условиях у эмбрионов, образовавшихся после оплодотворения яйцеклеток и сперматозоидов, можно взять часть клеток и в лабораторных условиях проанализировать их ДНК. Конечно, для этого пара должна пройти ЭКО. Это сделано не для всех. Генетический скрининг, особенно при наличии генетического нарушения по материнской или отцовской линии и установленном диагнозе; если у пары ранее была потеря беременности из-за генетического заболевания; Его делают, если есть ребенок с генетическими заболеваниями, такими как средиземноморская анемия и некоторые заболевания мышц. Редко, если предыдущему ребенку была проведена трансплантация костного мозга, необходимая для совместимости тканей; При наличии у первого ребенка такого заболевания, как лейкемия, а возраст женщины обычно 40 лет и старше, рекомендуется генетическая диагностика эмбрионов.

Цель скринингового теста - убедиться, что здоровый эмбрион генетически секвенирован. Не каждый генетический диагноз свидетельствует о том, что ребенок на 100 процентов здоров. Потому что есть 1% риск пропустить. Поэтому после того, как мать забеременеет, необходимые генетические исследования ребенка должен сделать специалист, который наблюдал ее во время беременности. Для окончательного диагноза, если во время беременности наблюдаются какие-то подозрительные параметры, они должны быть подтверждены некоторыми анализами крови. Есть два метода, которые дают 100-процентную диагностику.

11-14. Небольшой кусочек плаценты берется в процедуре CVS, проводимой между неделями. Или 15-18. Между неделями и неделями крошечная игла вводится через пупок матери через жидкость, в которой плавает ребенок, и оцениваются находящиеся там клетки. Однако при этом методе, если у ребенка действительно есть аномалия, беременность может быть прервана до 24-й недели с правом, предоставленным нам государством. В обществе существует убеждение, что амниосинтез — рискованная процедура. 300 из 1 случаев прерывания беременности. Но в итоге, если мы столкнулись с ненормальным ребенком, мы однозначно рекомендуем его сделать.

ПРИЧИНЫ ПОВТОРНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Что такое привычное невынашивание беременности? Какие проблемы могут стоять позади?

«Привычное невынашивание беременности обычно определяется как прерывание более чем двух беременностей у женщины, начиная с 5-го месяца. Потери после 5-го месяца считаются преждевременными родами. Как правило, 10% беременностей заканчиваются первой беременностью. Потеря второй беременности составляет около 4 процентов; Три потери беременности составляют менее 1 процента. Хромосомные нарушения являются наиболее частой причиной невынашивания беременности. У матери или отца могут быть некоторые количественные или структурные хромосомные дефекты. Могут быть некоторые врожденные дефекты матки женщины. Могут быть нарушения занавеса в матке. Иногда могут наблюдаться некоторые заболевания и синдром антифосфолипидных антител (АФС), сопровождающиеся кровотечениями и нарушениями свертывания крови. Но в очень серьезных случаях 40-50 процентов причина неизвестна. Как и в случае экстракорпоральных удобрений, мы иногда рекомендуем генетическую диагностику, если возраст женщины преклонен, в случаях повторяющихся потерь без причины. Однако, несмотря на то, что мы знаем, что эмбрионы очень здоровы, бывают беременности, которые не продолжаются, даже если мы их размещаем».

ШАГ ЗА ШАГОМ ЛЕЧЕНИЕ ЭКО

Какие методики поэтапно применяются к парам, которые приходят на ЭКО?

«После оценки и выяснения, почему ему нужно лечение ЭКО на первой встрече с нашей парой, мы хотим, чтобы у него начались месячные не позднее, чем на второй или третий день. Даже при мужском бесплодии мы всегда начинаем с женщины. Потому что сначала нам нужно подготовить яйцо.
Мы используем определенные гормоны в процессе подготовки яиц. Большинство гормонов вводят в виде инъекций крошечными иглами. Поскольку наша область живота более толстая, ее в основном наносят тремя пальцами справа или слева от пупка. Мы наблюдаем за лечебными дозами, вызывая пару каждые 3-4 дня. УЗИ делают по приезду. При необходимости запрашиваются некоторые показатели крови.

В общей сложности этот процесс занимает 10-12 дней. После того, как яйца готовы, дается игла для раскалывания. Обычно это означает, что через 35-36 часов яйца будут готовы к сбору по одному. В день процедуры пациентку усыпляют под легкой седативной анестезией, а собранные яйцеклетки по одной помещают во влагалище женщины под контролем УЗИ. Тем временем его жена сдает образец спермы в лаборатории. Яйца, которые мы вырастили, отдаем по одному в лабораторную среду. После этого он находится под наблюдением эмбриологов. Они оплодотворяют эти яйцеклетки и сперматозоиды одну за другой, обычно на 3-й или 5-й день.

Они сообщают нам об этапах деления каждый день. В дальнейшем, если количество яйцеклеток слишком велико для женщины (обычно более 15-20), применяют метод покоя матки. Потому что в тех случаях, когда гормон слишком высок, снижается вероятность прикрепления эмбрионов. Для того, чтобы довести это до самых идеальных условий, мы замораживаем эмбрионы на 1-2 месяца в нашей лаборатории. Затем, после обработки матки некоторыми гормонами (на этот раз в виде таблеток), маленькие эмбрионы размораживают и помещают один за другим в лабораторию.

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭМБРИОНОВ В МОРОЗИЛЬНОЙ КАМЕРЕ

Применяете ли вы какое-либо генетическое лечение к эмбрионам, которые находятся в морозильной камере?

Если у матери или отца есть генетическое заболевание, особое состояние в семье, или если у матери более трех предыдущих неудачных попыток ЭКО или повторных невынашиваний беременности, генетический анализ может быть выполнен на 3-х или 5-х дневных эмбрионах. Однако обычно эмбрионы находятся на 3-клеточной стадии на 8-й день и более чувствительны. Так как взятие одной биопсии может повредить эмбрион, наш общий подход теперь состоит в том, чтобы взять эмбрионы на 5-й день, стадию бластоцисты. Поскольку в этот момент в эмбрионе слишком много клеток, мы берем оттуда клетку и соответственно направляем эмбрионы на генетическую диагностику».