Hoe werkt het IVF-proces? IVF-specialist dr. Hande Akbaş vertelde

Wat is onvruchtbaarheid? In welke gevallen een koppel met onvruchtbaarheidsproblemen vaccineren; In welke gevallen wordt IVF aanbevolen? Hoe werkt het IVF-proces Wat is de genetische screeningsmethode bij IVF? Voor wie is IVF bedoeld? Wat is terugkerend zwangerschapsverlies?

Wat is onvruchtbaarheid? Hoe een onvruchtbaar paar evalueren?

“Onvruchtbaarheid is het onvermogen van paren om kinderen te krijgen na een jaar onbeschermde geslachtsgemeenschap, meestal na het huwelijk. We nemen regelmatig minimaal drie keer per week aan. Onvruchtbaarheid heeft vrouwelijke oorzaken en mannelijke oorzaken. Daarom moeten koppels samen naar het interview komen. Bij de eerste evaluatie worden verschillende vragen gesteld aan de vrouw en de man. Na evaluatie van beide worden enkele analyses gevraagd. Als resultaat van de analyse wordt gepland welke behandeling geschikt is voor het paar.

HOE WORDT DE EI CAPACITEIT GEMETEN BIJ VROUWEN?

. Wat is de eiercapaciteit?

“De eierstokcapaciteit bij vrouwen kan nu worden gemeten. Degenen die het krijgen van een kind uitstellen om carrière te maken, moeten hun ovariële reserves eenmaal per jaar vóór de leeftijd van 35 en elke 35 maanden na de leeftijd van 6 jaar laten controleren. Want menstruatie betekent niet altijd een eisprong.

Met de echografische methode is heel duidelijk te zien hoe lang de tocht in beide eierstokken blijft. Daarnaast worden er enkele bloedwaarden (AMH/anti-müller hormoontest) en eierstokwaarden onderzocht en wordt de patiënt geïnformeerd over hoeveel en hoe lang na het invriezen van eicellen mogelijk op de agenda staat.

In welke gevallen een koppel met onvruchtbaarheidsproblemen vaccineren; In welke gevallen wordt IVF aanbevolen?

"Als er sprake is van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid of een lage vrouwelijke eicelreserve, wordt meestal IVF gebruikt. Het sperma van de man is erg goed, de eierstokreserves van de vrouw zijn erg goed, de eileiders zijn zeker open, maar als het paar twee jaar getrouwd is en geen kinderen heeft, vooral als de vrouw jong is, worden een of twee vaccinaties aanbevolen. De vaccinatiemethode is de bereiding van sperma in het laboratorium en het rechtstreeks in de baarmoeder plaatsen met een kleine katheter op de dag van de eisprong.

GENETISCHE SCREENINGSMETHODE BIJ IVF

Wat is de genetische screeningsmethode bij IVF? Voor wie wordt het gedaan? Wat voor soort resultaten onthullen genetische screeningtests?

"Nu kunnen onder laboratoriumomstandigheden sommige cellen worden genomen van embryo's die zijn gevormd na bevruchting van eieren en sperma en kan hun DNA worden geanalyseerd onder laboratoriumomstandigheden. Hiervoor moet het paar natuurlijk IVF ondergaan. Het is niet voor iedereen gemaakt. Genetische screening, met name als er sprake is van een genetische aandoening aan moeders- of vaderskant en er een diagnose is gesteld; als het paar eerder de zwangerschap heeft verloren door een genetische aandoening; Het wordt gedaan als er een kind is met genetische ziekten zoals mediterrane bloedarmoede en sommige spierziekten. Zelden, als een vorig kind een beenmergtransplantatie heeft ondergaan die nodig is voor weefselcompatibiliteit; Als er een ziekte is bij het eerste kind, zoals leukemie, en de leeftijd van de vrouw meestal 40 jaar en ouder is, wordt genetische diagnose aanbevolen voor embryo's.

Het doel van de screeningstest is ervoor te zorgen dat een gezond embryo genetisch wordt gesequenced. Niet elke genetische diagnose geeft aan dat de baby 100 procent gezond is. Omdat er een risico van 1% is om over te slaan. Daarom moeten, nadat de moeder zwanger is geworden, de noodzakelijke genetische tests van het kind worden uitgevoerd door de specialist die haar tijdens de zwangerschap heeft gevolgd. Voor een definitieve diagnose, als tijdens de zwangerschap enkele verdachte parameters worden waargenomen, moeten deze worden bevestigd met enkele bloedonderzoeken. Er zijn twee methoden die 100 procent diagnose geven.

11-14. Een klein stukje van de placenta wordt genomen in de CVS-procedure die tussen weken wordt uitgevoerd. Of 15-18. Tussen weken en weken wordt een kleine naald door de navel van de moeder ingebracht door de vloeistof waarin de baby zwemt, en de cellen daar worden geëvalueerd. Met deze methode kan echter, als er echt een afwijking bij de baby is, de zwangerschap worden afgebroken tot de 24e week met het recht dat ons door de staat wordt verleend. Er is een geloof in de samenleving dat vruchtwatersynthese een riskante procedure is. 300 op 1 zwangerschapsverlies kan optreden. Maar als we uiteindelijk met een abnormaal kind worden geconfronteerd, raden we het zeker aan om het te laten doen.

OORZAKEN VAN HERHAALDE ZWANGERSCHAPVERLIES

Wat is terugkerend zwangerschapsverlies? Welke problemen kunnen er achter zitten?

''Recidiverend zwangerschapsverlies wordt over het algemeen gedefinieerd als de beëindiging van meer dan twee zwangerschappen van de vrouw vanaf de 5e maand. Verliezen na de 5e maand worden als vroeggeboorte beschouwd. Over het algemeen eindigt 10% van de zwangerschappen in de eerste zwangerschap. Tweede zwangerschapsverlies is ongeveer 4 procent; Drie zwangerschapsverliezen zijn minder dan 1 procent. Chromosomale aandoeningen zijn de meest voorkomende oorzaak van herhaald zwangerschapsverlies. Er kunnen enkele numerieke of structurele chromosomale defecten zijn bij de moeder of vader. Er kunnen enkele aangeboren afwijkingen van de baarmoeder van de vrouw zijn. Er kunnen gordijnstoornissen in de baarmoeder zijn. Soms kunnen er enkele ziekten en antifosfolipide-antilichaamsyndroom (APS) zijn die gepaard gaan met bloedingen en stollingsstoornissen. Maar in een zeer ernstig percentage van 40-50 procent is geen oorzaak bekend. Als in-vitrofertilizers raden we soms genetische diagnose aan als de vrouw ouder wordt in geval van herhaaldelijk verlies zonder oorzaak. Maar hoewel we weten dat de embryo's heel gezond zijn, zijn er zwangerschappen die niet doorgaan, ook al plaatsen we ze.''

STAP VOOR STAP IVF-BEHANDELING

Welke technieken worden stap voor stap toegepast bij stellen die voor een IVF-behandeling komen?

''Na evaluatie en verduidelijking waarom hij een IVF-behandeling nodig heeft in de eerste ontmoeting met ons koppel, willen we dat zijn menstruatie uiterlijk op de tweede of derde dag komt. Zelfs bij mannelijke onvruchtbaarheid beginnen we altijd bij de vrouw. Want eerst moeten we het ei klaarmaken.
We gebruiken bepaalde hormonen in het eierbereidingsproces. De meeste hormonen worden toegediend in de vorm van injecties met kleine naaldjes. Omdat onze buik dikker is, wordt deze meestal drie vingers rechts of links van de navel aangebracht. We observeren de behandelingsdoses hiervan door het paar elke 3-4 dagen te bellen. Bij aankomst wordt er een echo gemaakt. Indien nodig worden er enkele bloedwaarden opgevraagd.

Dit proces duurt in totaal 10-12 dagen. Nadat de eieren klaar zijn, wordt een kraaknaald gegeven. Dit betekent meestal dat na 35-36 uur de eieren één voor één klaar zijn om te worden verzameld. Op de dag van de ingreep wordt de patiënte onder lichte sedatie-anesthesie in slaap gebracht en worden de verzamelde eitjes één voor één onder echografische begeleiding in de vagina van de vrouw geplaatst. Ondertussen geeft zijn vrouw een spermastaal af in het laboratorium. De eieren die we hebben grootgebracht geven we één voor één af aan de laboratoriumomgeving. Daarna staat het onder observatie van embryologen. Ze bevruchten die eieren en sperma één voor één, meestal op de 3e of 5e dag.

Ze rapporteren elke dag aan ons de stadia van de verdeling. Als het aantal eicellen daarna te hoog is voor de vrouw (meestal meer dan 15-20), wordt de methode van het rusten van de baarmoeder gebruikt. Want in gevallen waar het hormoon te hoog is, neemt de kans op aanhechting van embryo's af. Om dit in de meest ideale omstandigheden te brengen, bevriezen we de embryo's 1-2 maanden in ons laboratorium. Daarna worden de kleine embryo's, nadat ze met wat hormonen (dit keer in pilvorm) de baarmoeder hebben klaargemaakt, ontdooid en één voor één in het laboratorium geplaatst.

GENETISCHE BEHANDELING VAN EMBRYO IN DE VRIEZER

Pas je een genetische behandeling toe op embryo's die in de vriezer liggen?

Als de moeder of vader een genetische aandoening heeft, een bijzondere aandoening in de familie, of als de moeder meer dan drie eerdere IVF-mislukkingen of herhaalde zwangerschapsverliezen heeft gehad, kan genetische analyse worden uitgevoerd op de 3e of 5e dagembryo's. Meestal bevinden de embryo's zich echter op de 3e dag in het 8-cellige stadium en zijn ze gevoeliger. Aangezien het nemen van een enkele biopsie het embryo kan beschadigen, is onze algemene benadering nu om de embryo's naar dag 5, het blastocyststadium, te brengen. Omdat er op dat moment te veel cellen in het embryo zitten, halen we daar een cel uit en verwijzen de embryo's dienovereenkomstig door voor genetische diagnostiek.”