VERSTOPFUNG DER RÖHREN

Okklusion von Tuben:

Im weiblichen Genitalsystem wird die Struktur, die sich in Form einer hohlen Röhre erstreckt, die sich zur Gebärmutter und am anderen Ende zu den Eierstöcken öffnet, als Eileiter bezeichnet. Ein erheblicher Teil der Fälle von Unfruchtbarkeit bei Frauen ist auf Verstopfungen in diesen Röhren zurückzuführen.

Die Innenwand der Röhre kann verstopft sein, der äußere Teil kann mit dem umgebenden Gewebe verklebt sein oder die Ziliarzellen, die den inneren Teil auskleiden, funktionieren möglicherweise nicht. Da die Schwangerschaft zuerst in den Eileitern auftritt, kann das Ei bei verstopften Eileitern nicht in den Eileiter gelangen, oder selbst wenn dies der Fall ist, können die Spermien den Eileiter aufgrund des Defekts im Eileiter nicht erreichen und das Ei befruchten. In einigen Fällen kann der Embryo, selbst wenn eine Befruchtung eintritt, die Gebärmutter nicht erreichen und verbleibt in der Eileiter, und in diesem Fall tritt eine Eileiterschwangerschaft auf.

Die häufigste Ursache für eine Obstruktion in den Eileitern sind Genitalinfektionen. Im Allgemeinen können die Infektionsquellen frühere Beckeninfektionen, sexuell übertragbare Infektionen, die Verwendung von Spiralen, Fehlgeburten oder postpartale Infektionen sein. Die vorangegangenen intraabdominalen Operationen des Patienten können zu Verklebungen in den Schläuchen führen. Besonders eine perforierte Appendizitis kann dies verursachen. Eine frühere Eileiterschwangerschaft erhöht das Risiko ebenfalls. Bei Schokoladenzysten (Endometriose) können auch Verstopfungen in den Eileitern auftreten. Okklusion in den Röhren verursacht normalerweise keine Symptome.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Bei Patienten, deren Uterusfilm angefordert wird, kann eine Obstruktion in einem oder beiden Eileitern beobachtet werden, hauptsächlich weil sie keine Kinder haben. Bei sorgfältiger sonographischer Untersuchung helfen auch Schläuche mit starker Flüssigkeitsansammlung bei der Diagnosestellung.

Uterusfilm (HSG)

Uterusfilm (HSG) ist ein Röntgenbild, das die Gebärmutter und die Eileiter zeigt. Bei einer normalen Röntgenaufnahme sind die Gebärmutter und die Eileiter nicht zu sehen, es wird eine spezielle Flüssigkeit aus dem Gebärmutterhals verabreicht, um sie sichtbar zu machen, und während dieser Zeit wird eine Röntgenaufnahme gemacht. So erhält man Informationen über den Aufbau und die Durchlässigkeit der Gebärmutterwände und Eileiter. Pathologien im Zusammenhang mit der Innenwand der Gebärmutter und Probleme im Zusammenhang mit den Eileitern können mit HSG aufgedeckt werden. Die HSG-Extraktion dauert etwa 15-20 Minuten und normalerweise ist ein Schmerz wie Menstruationsschmerzen zu spüren. Um Schmerzen zu vermeiden, kann auch in Narkose geschossen werden. Antibiotika können vorher verabreicht werden, um eine Infektion nach der HSG-Extraktion zu verhindern.

Laparoskopie

Manchmal kann in Zweifelsfällen auch eine Laparoskopie (Blick in den Bauch mit einer Kamera) durchgeführt werden, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Während der Laparoskopie kann der Durchgang einer Flüssigkeit (normalerweise Methylenblau), die aus dem Gebärmutterhals durch die Schläuche gegeben wird, kontrolliert und somit eine Obstruktion an der Innenfläche der Schläuche erkannt werden. In manchen Fällen ist es nicht möglich, die Schläuche wiederherzustellen, und der Schlauch wird entweder entfernt oder von der Gebärmutter getrennt.

Wenn die Schläuche verstopft sind und nicht geöffnet werden können, auch bei mikrochirurgischen Methoden, ist es möglich, ein Kind mit IVF zu bekommen.