Какво е ваксинационно лечение? Ин витро оплождането същото ли е като лечението с ваксинация?
„Методът на ваксиниране е първата стъпка от леченията за ин витро оплождане. Това е метод, предпочитан от пациентите, тъй като е по-лесен и по-евтин от микроинжекционните методи. Но е необходимо да се определи добре дали е подходящ за двойката. Мъжете, за които лечението с ваксинация е подходящо, са тези с по-малък брой сперматозоиди или аномалии на спермата. При жените подходящи случаи за ваксинация са жени, които нямат сраствания или натрупване на течност в тръбите, или които нямат заболявания като маточни фиброиди или аномалии в маточната кухина.
КОЛКО ПЪТИ МОЖЕ ДА СЕ ИЗПИТВА МЕТОДА НА ВАКСИНАЦИЯ?
Колко време трябва да има между два опита? „Лечението с ваксинация може да се изпробва повече от веднъж. Въпреки това, възрастта на жената е важна за намирането на достатъчен брой. Защото докато увеличаваме броя на ваксинациите, може да се сблъскаме със ситуации като остаряването на жената и намаляването на яйцеклетката. Важното е, че ако не можем да забременеем след няколко опита за ваксинално лечение, е необходимо възможно най-бързо да преминем към микроинжекционната част от ин витро оплождането, без да разсейваме пациента. Решението на проблема ще бъде развитието на ембриони чрез микроинжектиране и извършване на ембриотрансфер.
КАК СЕ ПРАВИ ВАКСИНАЦИЯТА?
Как да вземем сперма от мъж за ваксинация и как да изберем сперма, която да служи за възпроизвеждане? „В процеса на ваксиниране задължително се следи овулацията на жената. На първо място, развитието на яйцеклетката се инициира с лекарства за подобряване на яйцеклетката. Времето за узряване на яйцеклетката се регулира чрез поставяне на игла за напукване, която да следва и узрява това развиващо се яйце. Едновременно с това неговата сперма се взема от партньора му чрез еякулация. Осеменяването в матката се извършва с помощта на катетър, като се използват методите за подготовка на спермата с най-правилна форма и подвижност, за да съвпадне с периода, в който ще се излюпи пълната яйцеклетка. Първият план на ембриолога и лекаря по ваксинация е да улови най-добре развиващата се яйцеклетка и да я срещне с най-добре развиващата се сперма. Но този процес се извършва в утробата на бъдещата майка. Всъщност естествено развитите яйца са най-добре развитите яйца. Това са яйцеклетки, които се развиват с по-малко лекарства, понякога дори цикли без лекарства. Ние се опитваме да изберем най-добрата сперма с методите, които приготвяме в лабораторна среда. Следователно се опитват да се комбинират и постигнат голям брой концентрации на сперматозоиди чрез определяне на времето на най-развитата яйцеклетка на жената.
МЕТОДИ ЗА СЕЛЕКЦИЯ НА СПЕРМА
„При добър брой сперматозоиди се прилагат swim up методи в лабораторни условия. Тези методи се основават на принципа, че сперматозоиди с добра подвижност и морфологична структура се издигат до най-горното ниво върху течен слой. Можем също да събираме тези, които имат достъп до тези канали и да ги използваме в транзакции. Основната основа на всички тези процеси е да се имитира средата, в която сперматозоидите, преминаващи през каналите за плодовитост на жената, могат да увеличат своята мобилност и друга способност за оплождане. Процесът всъщност имитира достигане на сперма до яйцеклетка, за да има бебе по нормални начини. Това е да се осигурят тези среди в лабораторни условия и да се избере и използва най-добрата сперма от тях.
КАКВА Е РАЗЛИКАТА МЕЖДУ ВАКСИНАЦИЯТА ОТ IVF?
По какво се различава ваксинацията от IVF? „При ваксинацията оплождането настъпва, когато яйцеклетката, която се е спукала от тръбите на жената, спонтанно се срещне със сперматозоидите в катетъра, който оставяме с методите за инсеминация. Оплождането става в матката или в тръбите. Развитието на ембриона протича в матката на майката по същия начин и се осъществява имплантирането. Тук единствената ситуация, която организираме отвън, е да планираме и да се срещнем помежду си. Но определено има по-големи проблеми при метода на микроинжектиране. Това означава, че трябва да бъдем по-полезни при проблемите. Броят на сперматозоидите може да е много нисък и можем да получим сперма от тестисите. Възможно е дори да има пациенти, от които можем да получим сперма с менструация. След това яйцеклетката се развива навън, в петриево блюдо при лабораторни условия и при подходящи условия на култура. Сперматозоидите, които получаваме чрез хирургични или други методи, също оплождат яйцеклетката в лабораторни условия и осигуряват развитието на ембриона. Оплождането и бременността започват чрез прехвърляне на развиващия се ембрион в утробата на майката 3 дни, понякога 5 дни по-късно. Ваксинацията е една от асистираните репродуктивни техники, но методът, който днес се използва най-много и с който постигаме висока успеваемост, е ин витро оплождането, тоест методът на микроинжекцията.
РАЗВИТИЕ В ЕМБРИОЛОГИЯТА Какъв вид иновации донесе развиващата се технология в ембриологията?
Вече можем да проследим ембрионите с камери за изтичане на времето (система за изображения на пълен работен ден). На всеки 20 минути можем да направим снимка по време на развитието на ембриона и да гледаме тази снимка под формата на видео в 5-дневен курс. Например, когато избираме най-добрия 8 или най-добрия 10 ембриона измежду развиващите се ембриони на пациентката, която има 1-2 ембриона, можем да увеличим шансовете за бременност, като изберем ембриоскопа. Това е сериозна технология, но днес най-много се говори за изкуствения интелект. Новоразработващият се софтуер и новоразвиващата се научна технология ни позволяват да формираме нашите критерии за подбор на ембриони с техники за изкуствен интелект. Дори ни помага да следваме нашите лабораторни условия 24 часа в денонощието и да доведем тези условия до желаните от нас стандарти.
ЗАМРАЗЯВАНЕ НА ЯЙЦЕТА, СПЕРМА И ЕМБРИОНИ. Бихте ли дали информация за процесите на замразяване на яйцеклетки, сперма и ембриони?
''Най-обикновеният процес на замразяване на ембриони се прави. Нашите нива на замразяване на ембриони се увеличиха драстично. Сега знаем, че можем да постигнем много здрави и много високи бременности със замразени ембриони. Ситуациите във фармацевтичната индустрия и днешните условия все повече ни насърчават да замразяваме и размразяваме ембриони и след това да ги прехвърляме в утробата на майката. Тъй като понякога пациентът може да развие твърде много яйцеклетки. Можем да прехвърлим и замразим останалите ембриони, за да ги използваме за второто или третото дете. Понякога можем да извършим ембриотрансфер, след като пациентката, която има проблеми в матката или в тръбите, първо преодолее проблемите с хирургически методи и осигури вътрематочна съвместимост. Замразяването на сперматозоиди вече е първата от техниките за замразяване при IVF лечение и ни позволява да получим сперматозоиди с висока степен на жизнеспособност. Необходимостта от метод за замразяване на яйцеклетки нараства постепенно поради причини като застаряването на нашите заболявания и факта, че жените играят по-голяма роля в професионалния живот. Освен това, начинът пациентите в детеродна възраст, които са подложени на лечение за рак, да имат деца, след като им бъде осигурено лечение, е да замразят своите яйцеклетки.
КОИ РАКОВЕ ЗАВЪРШВАТ РЕПРОДУКТИВНОТО ЗДРАВЕ? . Кои ракови заболявания са най-засегнати от репродуктивното здраве?
„Ракът е фактор, който сам по себе си засяга репродуктивното здраве. Все още не сме разбрали, че резервът от яйцеклетки на пациенти с рак е по-нисък и по-засегнат. Но днес хематологичните ракови заболявания са най-често срещаните в света. На второ място идват ракът на яйчниците и след това ракът на гърдата. Хематологични ракови заболявания, рак на яйчниците, рак на гърдата са ракови заболявания, с които жените, които все още не са имали бебе, могат да се сблъскат. Следователно жените, които все още са в пика на своята плодовитост, може да трябва да се борят с него.
