Mannelijke factor bij IVF: wat is spermamagneet?
Spermamagneet, microchip, zwangerschapsvaccin, PRP, stamcel... Op. dr. Ozan Özolcay vertelde het me. .
Wat is embryologie? Hoe dragen ontwikkelingen in de embryologie bij aan IVF-behandeling?
“Hoewel verloskunde en in-vitrofertilisatie specialist in de voorhoede van IVF-behandeling staat, is een embryoloog net zo belangrijk als wij, zelfs een beetje vooruit. Het embryo is de kleinste vorm van de baby. De eicel van de vrouw en de zaadcel van de man worden onder laboratoriumomstandigheden bij elkaar gebracht. In dit proces probeert de verloskundige de eicellen van de vrouw op de beste manier te laten groeien; Vervolgens verzamelt het deze eieren onder geschikte omstandigheden en stuurt ze naar het laboratorium. Het laboratorium produceert een goed product door de materialen die eraan worden gegeven op de beste manier te mengen. Natuurlijk zijn er door de jaren heen veel ontwikkelingen geweest in laboratoria, zowel wat betreft de gebruikte tools als de ervaring van mensen. In feite dwongen de omstandigheden deze ontwikkelingen af. Want wat we ook doen, sommige patiënten kunnen mogelijk niet zwanger worden. Hier is veel nieuw onderzoek voor patiënten die niet zwanger kunnen worden. Hoewel sommige van deze innovaties geen geweldige resultaten opleveren, kunnen sommige de kansen van de patiënt bij een bepaald aantal patiënten aanzienlijk vergroten.
MAGNEET SPERMA. Wat is een spermamagneet? Op wie wordt deze methode toegepast?
''De spermamagneet is in feite een test genaamd HBA (hyaluronan binding assay). Het doel hier is dat het sperma goed hecht aan de hyaluronstof aan de buitenkant van de eicel van de vrouw en vervolgens naar binnen gaat. Men denkt dat het sperma van deze man stabieler is in zowel de beweeglijkheid als de structuur van het DNA erin. Er is een beweeglijkheid en morfologie van het aantal zaadcellen gepubliceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Als de zaadcellen daar niet geschikt voor zijn en problemen hebben met het verkrijgen van gezonde embryo's, hebben we het over deze dubbele spermamagneetmethode. Veel laboratoria gebruiken de spermamagneet. Omdat het echter een nieuwe methode is, kunnen we in een vroeg stadium zeggen dat het een groot voordeel is voor de patiënt. Er zijn voorlopige bevindingen dat de methode werkt, vooral bij sommige mannen die problemen hebben met het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid. Daarom kan deze methode vooral worden geprobeerd bij onze patiënten met mannelijke factor.
MICROCHIP METHODE . Wat is de microchipmethode?
“Microchip is ook een methode voor mannen. Deze methode wordt, net als de spermamagneetmethode, niet onmiddellijk toegepast bij een patiënt met de diagnose IVF. Omdat elk van deze methoden serieuze kosten met zich meebrengt. Bij de spermachipmethode wordt het sperma met een speciale vloeistof door een kanaal geleid. Sperma met een gezondere beweeglijkheid van het sperma en de DNA-structuur van het sperma kan door dat kanaal gaan. Ongezonde zaadcellen blijven in het kanaal achter. Er wordt beweerd dat als het sperma dat het kanaal overschrijdt, wordt afgenomen en micro-injectie wordt uitgevoerd, het te verkrijgen embryo een gezonder, meer levensvatbaar embryo zal zijn. En wanneer dit embryo wordt overgebracht naar de baarmoeder van de moeder, wordt aangenomen dat het iemands kans op zwangerschap vergroot. Het is nuttig om deze methode vooral aan te bevelen bij speciale groepen met een mannelijke factor en die al een paar pogingen hebben gedaan.''
ZWANGERSCHAP VACCIN. Wat is het kenmerk van de zwangerschapsvaccinatiemethode?
“Als vier embryo's van goede kwaliteit bij de patiënt worden teruggeplaatst of als de patiënt twee of meer pogingen heeft, maar de zwangerschap op de een of andere manier niet kan worden bereikt, wordt onderzocht of er factoren zijn die de retentie in de baarmoeder zullen beïnvloeden. Vaak hebben deze patiënten enkele eerdere infecties. Of de patiënte is al eerder zwanger geweest, maar omdat die zwangerschap niet gezond was, moest ze die laten verwijderen en werd er een abortus uitgevoerd in de baarmoeder. Of de patiënt had op heel jonge leeftijd een tuberculose-infectie en de baarmoeder was erdoor aangetast. Of de baarmoederwand van de patiënt wordt niet dikker op het gewenste niveau. Er wordt gezegd dat de methode van het zwangerschapsvaccin bij dergelijke patiënten een sprankje hoop is. Bij de zwangerschapsvaccinatiemethode wordt het medicijn tijdens een bepaalde menstruatieperiode in de baarmoeder gegeven. Daarna wordt de patiënt overgedragen. De kans van de patiënt neemt iets toe, maar de embryokwaliteit moet goed zijn. Anders heeft het niet veel nut, zelfs als het vele malen wordt ingeënt.
PRP-AANVRAAG. Wat is het doel van de PRP-methode? Hoe draagt het bij aan succes?
“PRP is technisch gezien een heel oude methode. Het is bij veel problemen toegepast, van kraakbeenproblemen tot haaruitval. Bij deze methode wordt een monster genomen uit het bloed van de persoon en gecentrifugeerd in de machine. Het heeft een vloeistof en het bovenste deel van die vloeistof is verwijderd. Het is bekend dat er enkele factoren zijn die de regeneratie van sommige lichaamscellen mogelijk maken. Als deze vloeistof in de eierstok wordt geïnjecteerd, werd gedacht dat de kwaliteit of het aantal van sommige eieren zou kunnen worden verhoogd door de lokale factoren daar te activeren, en het werd geprobeerd. Deze methode, die nog erg nieuw is, werkt bij een bepaalde groep patiënten. Maar de PRP-methode kan niet worden toegepast op een patiënt die geen eieren heeft. Er zijn enkele wetenschappelijke artikelen die aantonen dat wanneer PRP wordt geprobeerd, vooral bij patiënten tussen 35 en 42-43 jaar met een verminderde eierreserve, het aantal eieren in een groep licht toeneemt en de kwaliteit van de eieren ook toeneemt. Aangezien wetenschappelijke studies echter nog niet voldoende aantal hebben bereikt, zou het haastig zijn om te zeggen dat deze methode voor iedereen 100 procent werkt. Het brengt ook ernstige kosten met zich mee voor de patiënt. Centra die deze methode toepassen bevelen ten minste twee keer aan, en de patiënt krijgt bijna één in-vitrofertilisatieprijs in twee onderzoeken.''
STAMCELLEN . Wat is een stamcelmethode?
''Stamcel is ook een methode die wordt toegepast bij patiënten die geen eicellen hebben. Stamcellen uit het vetgedeelte van het lichaam van de patiënt worden op een speciale manier gescheiden en in de eierstok geïnjecteerd. Het is dus de bedoeling om de ovariële structuur die is verdwenen te reconstrueren. Het is een heel nieuwe methode en het is net begonnen te worden gebruikt in ons land. Natuurlijk moet je nog even wachten om de resultaten te zien. Want er zijn op dit moment zoveel vraagtekens bij de methode.”
