OSTRUZIONE DEI TUBI
Occlusione dei tubi:
Nel sistema genitale femminile, la struttura che si estende sotto forma di un tubo cavo che si apre all'utero e l'altra estremità alle ovaie è chiamata tube di Falloppio. Una parte significativa dei casi di infertilità femminile è dovuta a blocchi in questi tubi.La parete interna del tubo può essere ostruita, la parte esterna può aderire ai tessuti circostanti o le cellule ciliari che rivestono la parte interna potrebbero non funzionare. Poiché la gravidanza si verifica per la prima volta nei tubi, se i tubi sono ostruiti, l'uovo non può passare nel tubo, o anche se lo fa, lo sperma non può raggiungere il tubo e fertilizzare l'uovo a causa del difetto nel tubo. In alcuni casi, anche se avviene la fecondazione, l'embrione non riesce a raggiungere l'utero e rimane nel tubo, e in questo caso si verifica una gravidanza extrauterina.
La causa più comune di ostruzione nei tubi sono le infezioni genitali. In genere, la fonte dell'infezione può essere costituita da precedenti infezioni pelviche, infezioni sessualmente trasmissibili, uso di spirali, aborto spontaneo o infezioni postpartum. I precedenti interventi chirurgici intra-addominali del paziente possono causare aderenze nei tubi. L'appendicite particolarmente perforata può causare questo. Anche aver avuto una gravidanza extrauterina in precedenza aumenta il rischio. In caso di cisti del cioccolato (endometriosi), possono verificarsi anche blocchi nei tubi. L'occlusione nei tubi di solito non dà alcun sintomo.
Come si fa la diagnosi?
L'ostruzione può essere osservata in uno o entrambi i tubi in pazienti il cui film uterino è richiesto, principalmente perché non hanno figli. Con un attento esame ecografico, anche i tubi con un significativo accumulo di liquidi aiutano a fare la diagnosi.Pellicola uterina (HSG)
Uterine Film (HSG) è una radiografia che mostra l'utero e le tube. In una normale radiografia, l'utero e i tubi non possono essere visti, viene somministrato un liquido speciale dalla cervice per renderli visibili e durante questo periodo viene eseguita la radiografia. Pertanto, si ottengono informazioni sulla struttura e sulla permeabilità delle pareti e dei tubi uterini. Patologie legate alla parete interna dell'utero e problemi relativi ai tubi possono essere rivelati con HSG. L'estrazione dell'HSG richiede circa 15-20 minuti e di solito si avverte un dolore simile al dolore mestruale. Può anche essere preso in anestesia per evitare qualsiasi dolore. Gli antibiotici possono essere somministrati in anticipo per prevenire l'infezione dopo l'estrazione di HSG.Laparoscopia
A volte, in casi dubbi, può essere applicata anche la laparoscopia (guardando nell'addome con una telecamera) per fare una diagnosi definitiva. Durante la laparoscopia, è possibile controllare il passaggio di un liquido (solitamente blu di metilene) somministrato dalla cervice attraverso i tubi e quindi, se è presente un'ostruzione sulla superficie interna dei tubi, può essere rilevata. In alcuni casi, non è possibile ripristinare i tubi e il tubo viene rimosso o scollegato dall'utero.Se i tubi sono ostruiti e non possono essere aperti, anche nei metodi microchirurgici, è possibile avere un bambino con fecondazione in vitro.
