ISTEROSCOPIA

Cos'è l'isteroscopia?

Come suggerisce il nome, l'isteroscopia (istero = utero; scopo = vedere) è l'applicazione di un endoscopio nell'utero per esaminare il rivestimento sulla sua superficie interna. Il metodo può essere utile per diagnosticare vari problemi uterini che possono causare infertilità, come ad esempio:

- Fibromi sottomucosi (interni).

- Adesioni

- Polipi endometriali

- Camere uterine e altre malformazioni congenite

Prima dell'isteroscopia; L'isterosalpingografia (radiografia che mostra l'utero e le tube di Falloppio) può essere eseguita per ottenere informazioni sull'utero che possono essere utili durante l'intervento chirurgico. Molti medici eseguono anche l'ecografia vaginale in aggiunta. L'isteroscopia diagnostica è un esame eseguito in anestesia generale o locale e completato in circa 30 minuti.

Come viene eseguita l'isteroscopia?

Nella prima fase dell'isteroscopia, il collo uterino (cervice) viene allungato e aperto utilizzando una serie di dilatatori. Quando la dilatazione è completa, l'isteroscopio, un dispositivo ottico stretto e illuminato, viene fatto passare attraverso la cervice e inviato all'estremità inferiore dell'utero. Una soluzione limpida (Hsykon o glicina) o anidride carbonica viene quindi iniettata nell'utero attraverso l'isteroscopio. Soluzione o gas introdotto nell'utero; Espande la cavità uterina, elimina il sangue e il muco e consente al chirurgo di visualizzare direttamente il rivestimento uterino.



Il medico sistematicamente; esamina il rivestimento del canale cervicale e la superficie interna dell'utero, cerca di vedere le estremità (ostio) delle tube di Falloppio, dove si aprono nella cavità uterina.

Alcuni medici eseguono il curettage (un raschiamento chirurgico del rivestimento dell'utero con uno strumento chirurgico) dopo l'isteroscopia e inviano pezzi di tessuto endometriale per l'esame patologico.

Cos'è l'isteroscopia operativa?

La tecnica dell'isteroscopia è stata ampliata per includere l'isteroscopia operativa. L'isteroscopia operativa consente di trattare alla diagnosi varie anomalie uterine rilevate durante l'isteroscopia diagnostica.

La tecnica dell'isteroscopia operativa è simile all'isteroscopia diagnostica; La differenza è che gli strumenti chirurgici come forbici, pinze per biopsia, elettrocauteri e pinze vengono inseriti nella cavità uterina attraverso il canale nell'isteroscopio operatorio, e fibromi, tessuto cicatriziale (aderenze o sinechie) e polipi possono essere rimossi dall'utero utilizzando questi strumenti. Anche le anomalie congenite, come la presenza di un setto nell'utero, possono essere corrette con l'isteroscopio.

Quali sono le complicazioni dell'isteroscopia?

Le complicazioni sono rare durante l'isteroscopia. In un piccolo numero di casi, l'infezione può svilupparsi nell'utero o nelle tube di Falloppio. A volte può essere praticato un foro (perforazione) nella parete posteriore dell'utero. Tuttavia, poiché il foro aperto si chiude da solo, non crea problemi gravi. Quando è prevista un'estesa isteroscopia operativa, viene eseguita anche la laparoscopia diagnostica per consentire al chirurgo di visualizzare l'interno e l'esterno dell'utero al fine di ridurre il rischio di perforazione uterina accidentale. Le reazioni allergiche e il sanguinamento sono altre possibili complicanze che possono essere osservate durante l'isteroscopia.
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