Perdita di gravidanza ricorrente

È definito come tre o più gravidanze che terminano con un aborto spontaneo prima della 20a settimana di gravidanza. Un aborto spontaneo può essere visto una volta nel 10-40% delle donne. Tuttavia, la probabilità di tre o più aborti successivi si verifica in media in una delle 1 donne. Questa situazione può causare disagio sia alle coppie che al medico che si occupa della cura del paziente.
Sebbene l'aborto ricorrente sia definito come 3 o più perdite nella conoscenza classica, 2 aborti consecutivi, aborti spontanei nel secondo periodo di gravidanza sono sufficienti per avviare l'indagine diagnostica.

Cause di aborti ricorrenti

Le cause di aborti ricorrenti possono essere classificate in 6 gruppi;
• Disturbi genetici nella madre e/o nel futuro padre
• Disturbi strutturali legati all'utero materno
• Cause legate alla coagulazione del sangue
• Cause ormonali
• Malattie sistemiche nella madre
• Cause legate al sistema immunitario

Quali test vengono utilizzati per indagare le cause degli aborti spontanei?

È particolarmente importante valutare le deformità uterine, il TSH (ormone stimolante la tiroide), l'FCC (glicemia a digiuno), le malattie infettive, alcuni disturbi della coagulazione e le analisi genetiche dei futuri genitori.

Cosa si può fare durante il trattamento? Il riposo a letto fa bene?

Sebbene sia importante fare la ricerca con attenzione, poiché il trattamento è diretto alla causa, nel 50% dei pazienti non è possibile trovare alcuna causa. Quando la causa della perdita di gravidanza è determinata con i test sopra menzionati, il trattamento sarà molto più semplice. È importante controllare la situazione con un intervento di isteroscopia per i pazienti con deformità uterine, un trattamento con eparina a basso peso molecolare per quelli con problemi di coagulazione e il consulto con il medico di medicina interna per quelli con problemi di tiroide e diabete. In particolare, nel caso di rilevazione di anomalie genetiche, la paziente deve essere informata sulla fecondazione in vitro e sulla consulenza genetica, altrimenti non sarà possibile per la coppia avere figli con mezzi normali. D'altra parte, i pazienti che hanno avuto più di un aborto spontaneo preferiscono riposare a letto nelle prossime gravidanze per non mettere in pericolo la gravidanza. Tuttavia, gli studi dimostrano che il riposo a letto non riduce le perdite di gravidanza. Per questo motivo, invece di consigliare ai pazienti di rimanere a letto per molto tempo, può essere offerto loro un periodo meno stressante suggerendo di limitare le loro attività.