Чи можна завагітніти з низьким запасом яйцеклітин? - Поцілунок. Лікар. Арет Камар

ПИТАННЯ ДЛЯ ЖІНОК БУДЬ-ЯКОГО ВІКУ Що таке низький запас яйцеклітин? Чи низький запас яйцеклітин є проблемою, яка стосується лише жінок середнього віку?

«Низький запас яйцеклітин — проблема, яка турбує жінок різного віку. Поки жінка виробляє яйцеклітину щомісяця і вона вилуплюється, у неї регулярна менструація. Резерв - це ситуація, пов'язана з тим, скільки яйцеклітин може бути вироблено за період лікування у жінок, які потребують лікування. З віком у жінки кількість яйцеклітин вже зменшується. Якщо у неї хороше яйце, вона завагітніє. Але іноді можуть бути 17-18-річні та 20-річні дівчата з невеликою кількістю яйцеклітин, ті, у кого яйцеклітин немає, ті, у кого немає овуляції, і навіть ті, у кого рання менопауза. Важливість цього для нас полягає в тому, що жінка з малою кількістю яйцеклітин, швидше за все, вступить в менопаузу раніше, ніж це повинно бути. Отже, якщо жінка заміжня, ми можемо допомогти їй народити дитину з її яйцеклітиною.

Жінка з малою кількістю яйцеклітин може завагітніти і народити вдома, якщо місячні регулярні. Але якщо жінка з невеликою кількістю яйцеклітин не заміжня і це усвідомлює, її яйцеклітини можна заморозити та зберігати вже сьогодні. Це називається збереженням родючості. Для цього кожна жінка обов'язково повинна проходити регулярний огляд у лікаря. Але гінекологи дивляться, чи в нормі матка і яєчники, чи є кісти і міоми; вони беруть аналіз мазка та скринінг на рак.

Однак ми дивимося на яєчник, щоб побачити, скільки в ньому яйцеклітин. Жінкам обов'язково слід обстежитися і дізнатися про свою фертильність, особливо коли у них починається перша менструація. Тому що швидкість і страждання жінки, яка дає 20-30 яйцеклітин за одну процедуру, не такі, як швидкість і страждання жінки, яка дає 1-2 яйцеклітини.

ПРИЧИНИ НИЗЬКОГО Яйцезапасу . Чому у деяких жінок низький запас яйцеклітин і рання менопауза?

''Може бути дві причини низького запасу яєць. Деякі жінки все одно народжуються з малою кількістю яйцеклітин. Він також має генетичну особливість. Якщо матір і тітка вступили в менопаузу до 40 років, у дівчат зазвичай також настає рання менопауза. Якщо в родині є люди, які переживають ранню менопаузу, таким молодим дівчатам обов’язково потрібно пройти обстеження. Якщо він не може піти до лікаря, тепер є аналізи крові. У минулому ФСГ і естрадіол використовувалися для вимірювання запасу яйцеклітин. Однак для ФСГ це повинно бути в менструальний період (відсутність яйцеклітини в яєчнику). Тому потрібен контроль гінеколога. Але сьогодні тест на АМГ (дослідження з внутрішньовенним введенням крові) безпосередньо показує запас яйцеклітин. Неважливо, який день менструації.

Ті, у кого тест на АМГ нижче півтора, вважаються низькими в резерві. Якщо вона заміжня, не біда. Але якщо вона зовсім молода і про заміжжя мова поки не йде, їй обов'язково потрібно звернутися в репродуктологічну клініку. Друга причина низького запасу яєць полягає в тому, що яйця споживаються занадто швидко. Зазвичай жінка народжується з 4 мільйонами яйцеклітин і вступає в період статевого дозрівання з 400 тисячами яйцеклітин. А за весь період овуляції вона овулює приблизно 400 разів і вступає в менопаузу. Іншими словами, поки жінка відкладає 400 яєць, вона фактично знищує 400 тисяч яєць. Таким чином, жінка овулює раз на місяць, але яйцеклітина, що росте, перешкоджає росту інших яйцеклітин. Тому не так часто, коли жінки вагітніють вдома, двійні трійні і четвірні.

У нашому лікуванні ми усуваємо ситуацію, коли інші яйцеклітини не ростуть, поки росте одне яйце. Якщо резерв у жінки хороший, ми можемо отримати навіть 90-100 яйцеклітин за місяць, особливо при полікістозі яєчників. У деяких жінок яйцеклітини можуть зникати дуже швидко. Це також генетичний стан. Згодом яйцеклітина зменшується, і ця яйцеклітина вимагає від жінки якомога швидше народити дітей або заморозити їх, якщо це необхідно».

ПРОЦЕС ЗАМОРОЖУВАННЯ ЯЄЦЬ Як насправді відбувається процес заморожування яєць? Це болючий метод?

«Під час лікування ЕКЗ жінок беруть під час менструації, іноді використовують голки, а іноді таблетки залежно від кількості яйцеклітин. Скільки яйцеклітин може дати жінка, їх вирощують здоровим способом і доводять до певного розміру. Під час цих процедур проводиться ультразвуковий контроль за наявністю препаратів, які використовуються, щоб перевірити, скільки яйцеклітин виросло. У цей час проводять вимірювання рівня гормонів. Показники гормонів більш-менш повідомляють, що пора збирати яйцеклітини.

Коли кількість яйцеклітин дорівнює очікуваній кількості, розмір яйцеклітин відповідає очікуваному розміру, а результати гормонів знаходяться на бажаному рівні, робиться ін’єкція, що розбиває. Ця голка зроблена для того, щоб яйцеклітини потрапляли до нас, поки їх вищипують у мішках, які ми бачимо на УЗД. У день збору яєць самка прилітає натщесерце. Процедура проводиться під седативним наркозом. Поки людина не відчуває болю, її яйцеклітини збирають вагінально. Залежно від кількості яєць цей процес займає 1-2 хвилини, якщо одне яйце, і півгодини, якщо 30 яєць. Після того, як пацієнт прокидається і кладеться в ліжко, його перевіряють, чи немає у нього кровотечі, оскільки процедура виконується за допомогою голки. Він може піти, коли почуватиметься добре. Якщо молода дівчина незаймана і не хоче, щоб стан погіршився, цю процедуру можна зробити з живота, знову ж таки під контролем УЗД, якщо положення яйцеклітини підходить.

У пацієнтів з діагнозом рак, оскільки після променевої та хіміотерапії може не залишитися яйцеклітин, яйцеклітини збирають до початку променевої та хіміотерапії. У минулому ембріони заморожували в упаковках по 4-5 ембріонів, і коли їх розморожували, 1-2 з них виходили цілими. Тепер, завдяки новим технологіям заморожування, можна як заморозити, так і розморозити. Коли його вирішують, він здоровий на 99 відсотків».