Повторна втрата вагітності

Це визначається як три або більше вагітності, що закінчилися викиднем до 20-го тижня вагітності. Викидень може спостерігатися один раз у 10-40% жінок. Проте ймовірність трьох і більше викиднів підряд зустрічається в середньому у однієї з 1 жінок. Ця ситуація може викликати страждання як у пари, так і у лікаря, який лікує пацієнта.
Хоча в класичних знаннях повторна втрата вагітності визначається як 3 або більше втрат, 2 послідовні втрати вагітності, викидні у другому періоді вагітності достатньо для початку діагностичного дослідження.

Причини повторної втрати вагітності

Причини повторної втрати вагітності можна розділити на 6 груп;
• Генетичні порушення у матері та/або майбутнього батька
• Структурні порушення, пов'язані з утробою матері
• Причини, пов'язані зі згортанням крові
• Гормональні причини
• Системні захворювання у матері
• Причини, пов'язані з імунною системою

Які тести використовуються для дослідження причин викиднів?

Особливо важливо оцінити деформації матки, ТТГ (тиреотропний гормон), FCC (цукор в крові натщесерце), інфекційні захворювання, деякі порушення згортання крові, а також генетичні аналізи майбутніх батьків.

Що можна зробити в лікуванні? Чи корисний постільний режим?

Хоча важливо ретельно проводити дослідження, оскільки лікування спрямоване на причину, у 50% пацієнтів причину не можна знайти. Коли за допомогою вищевказаних тестів буде встановлено причину втрати вагітності, лікування буде набагато легшим. Важливо контролювати ситуацію шляхом гістероскопії пацієнток з деформаціями матки, лікування низькомолекулярним гепарином при проблемах зі згортанням крові та консультації лікаря-терапевта при проблемах зі щитовидною залозою та цукровим діабетом. Зокрема, у разі виявлення генетичної аномалії пацієнтка повинна бути проінформована про екстракорпоральне запліднення та генетичну консультацію, інакше подружжя не зможе мати дітей звичайним шляхом. З іншого боку, пацієнтки, які пережили більше одного викидня, воліють наступну вагітність дотримуватися постільного режиму, щоб не створювати загрози для вагітності. Проте дослідження показують, що постільний режим не зменшує втрати вагітності. З цієї причини замість того, щоб радити пацієнтам залишатися в ліжку протягом тривалого часу, їм можна запропонувати менш стресовий період, запропонувавши обмежити їх діяльність.