腹腔镜

什么是腹腔镜？

腹腔镜检查，也称为内窥镜检查或盆腔镜检查；它是将光学仪器通过脐下的小切口插入腹腔，让医生看到不孕妇女的盆腔器官。腹腔镜检查；受损的管子可以为许多导致不孕症的问题提供诊断，例如子宫内膜异位症、粘连和肺结核。

什么时候做腹腔镜检查？

过去几年，诊断性腹腔镜检查是用于完成对有不孕问题的女性进行评估的常规检查方法。由于它是一种外科（侵入性）手术，因此通常是在进行基本不孕症测试后使用的方法。然而，腹腔镜在不孕妇女治疗中的地位极为有限，我们临床上很少使用腹腔镜。

腹腔镜检查时机

一些医生在月经前（下一次月经开始前一周内）进行腹腔镜检查。由于这些医生通过结合刮宫术（刮宫腔内表面）进行腹腔镜检查，因此在同一手术范围内，他们还掌握了有关女性排卵状态的信息。

一些医生更喜欢将诊断性腹腔镜检查与宫腔镜检查相结合，因为它处于子宫内膜薄的月经后期。

腹腔镜手术前有哪些注意事项？

建议患者在手术前的一段时间内不要吃或喝任何东西。在腹腔镜检查之前，可以进行一些测试以确定麻醉是否安全，但现在几乎所有健康的年轻女性都不需要这些测试。一些医生可能会要求在腹腔镜检查前进行 HSG（子宫输卵管造影）。

腹腔镜检查通常在白天进行。在手术过程中，患者在全身麻醉下进行睡眠，这样他就不会感到任何不适。

腹腔镜是怎么做的？

腹腔镜尝试

首先，必要时清洁和覆盖腹部皮肤。然后可以通过阴道将器械插入子宫。二氧化碳、一氧化氮或空气被引入肚脐下方的腹腔。这种给定的气体创造了一个空间，将腹壁和肠道与骨盆区域的器官分开，从而更容易看到生殖器官。

腹腔镜检查是一种类似于微型水手望远镜的细管，通过肚脐下方的切口插入。将第二个探头通过另一个切口插入腹腔，定位盆腔器官以获得更好的可见性。不打开这个“第二个孔”进行的诊断性腹腔镜检查是不完整的，因为当不使用所述探头时，不可能完全看到所有的结构。

在腹腔镜检查期间，扫描整个骨盆，器官 - 子宫；通过直接目视检查（检查）系统地检查卵巢和覆盖腹部内表面（腹膜）的覆盖物。除了这些地层中可能存在的疾病外，医生还寻找粘连（带状）、子宫内膜异位症和结节的存在。如果发现异常，请就医；要么尝试修复它们（手术腹腔镜检查），要么使用活检钳取小块组织（活检）进行病理检查。然后将蓝色染料（亚甲蓝）注入子宫和输卵管，看看它们是否打开。腹腔镜检查完成后，排出引入的气体并放置一到两针缝合切口。由于切口很小，通常不需要这些缝合线，只需用石膏覆盖孔即可。

如前所述，有些医生还会在腹腔镜检查的同时进行刮宫术，并送出子宫内膜片进行组织学检查，以排除隐匿性结核的可能性；它还调查是否发生了排卵。其他人在腹腔镜检查的同时进行诊断性宫腔镜检查，以确保子宫腔正常。

今天的大多数医生都使用视频腹腔镜技术，其中一个摄像机连接到腹腔镜，让外科医生可以看到他在电视监视器上看到的内容。这种类型的腹腔镜检查还极大地帮助了患者教育，因为它允许医生稍后向患者显示视频或 CD 记录，以解释当前问题的性质。

使设备越来越小的最新进展允许制造非常小的腹腔镜。我们将这些只有一根针粗的腹腔镜称为微型腹腔镜或针头镜。这些微型腹腔镜可以在不使用麻醉的情况下在办公室进行腹腔镜检查。然而，使用这些小型腹腔镜获得的图像质量尚未得到改善。