什么是无精症？

无精子症无精症是指男性精液中没有精子的情况。大约1%的男性患有此病，而在有生育问题的男性中，这一比例为10-15%。 少精症 精液中精子数量少（即精液中精子数量少）不应与少精症混淆。少精症患者可以通过显微注射获取少量精子，而无精症患者则可能需要手术才能获得精子。

无精症的类型

无精症通常分为两类：

• 梗阻性无精子症： 先天性输精管缺失可能发生，也可能是生殖器感染或手术造成的。
• 非梗阻性无精子症： 遗传性疾病、睾丸扭转、隐睾、感染、辐射或激素失衡都可能导致这些疾病。

诊断无精症的检查

诊断无精症的第一步。 泌尿科检查除此之外：

• 激素测试
• 基因检测
• 染色体分析

尤其建议在进行试管婴儿治疗前进行。Y染色体 AZFa，AZFb 或全部 AZF 该区域存在缺失的男性，其精子存活的几率非常低。因此，不建议对他们进行治疗。

无精症的治疗

对于梗阻性无精子症，有时可以通过手术开通输精管。如果手术失败，或者无精子症并非由梗阻引起，唯一的治疗选择是手术取精。 显微注射 关键在于执行。

精子采集方法

• PESA： 精液是通过向附睾插入针头来采集的。
• 台面： 通过显微手术从附睾获取精子。
• TESA： 通过将针头插入睾丸来寻找精子。
• TESE： 从睾丸中取出组织样本，以寻找精子。
• 微型睾丸取样： 通过显微镜下的活检，选择极有可能含有精子的组织样本。

梗阻性无精子症中，发现精子的概率相当高。然而，在非梗阻性无精子症中， 微型TESE 使用这种方法，50-60% 的病例可以获得精子。

遗传因素

在非梗阻性无精子症病例中，10-20%存在染色体异常，5-10%存在Y染色体缺失。尤其值得注意的是…… AZFb 在涉及该区域的缺失中发现精子的概率极低。

CEmONC

无精子症这是男性不育最严重的病因之一。然而，得益于先进的手术方法（显微睾丸取精术）和体外受精（IVF），许多男性有机会拥有孩子。患者必须…… 泌尿科和遗传学专家 需要由他们进行评估。