¿Qué es el tratamiento de vacunación? ¿Es lo mismo la fecundación in vitro que el tratamiento vacunal?
“El método de vacunación es el primer paso de los tratamientos de fecundación in vitro. Es un método preferido por los pacientes porque es más fácil y menos costoso que los métodos de microinyección. Pero hay que determinar bien si es adecuado para la pareja. Los hombres para quienes el tratamiento con vacunas es apropiado son aquellos con un recuento de espermatozoides más bajo o anomalías en los espermatozoides. En las mujeres, las mujeres que no presentan adherencias ni acumulación de líquido en las trompas, o que no presentan afecciones como fibromas uterinos o anomalías en la cavidad uterina, son casos aptos para la vacunación.
¿CUÁNTAS VECES SE PUEDE PROBAR EL MÉTODO DE VACUNACIÓN?
¿Cuánto tiempo debe transcurrir entre dos intentos? “El tratamiento de vacunación se puede intentar más de una vez. Sin embargo, la edad de la mujer es importante para encontrar el número suficiente. Porque mientras aumentamos el número de vacunaciones, podemos encontrarnos con situaciones como el envejecimiento de la mujer y la disminución de la reserva de óvulos. Lo importante es que si no podemos conseguir el embarazo tras unos cuantos intentos de tratamiento vacunal, es necesario pasar a la parte de microinyección de la fecundación in vitro lo antes posible sin distraer a la paciente. La solución al problema será desarrollar embriones por microinyección y realizar transferencia de embriones.
¿CÓMO SE REALIZA LA VACUNACIÓN?
¿Cómo obtener esperma de un hombre para la vacunación y cómo elegir el esperma que puede servir para la reproducción? “En el proceso de vacunación se sigue definitivamente la ovulación de la mujer. En primer lugar, el desarrollo del óvulo se inicia con fármacos que mejoran el óvulo. El tiempo de maduración del óvulo se ajusta dando una aguja de craqueo para seguir y madurar este óvulo en desarrollo. Simultáneamente, su esperma es tomado de su pareja por eyaculación. La inseminación en el útero se lleva a cabo con la ayuda de un catéter, utilizando los métodos de preparación de los espermatozoides con la forma y motilidad más regular para que coincida con el período en que eclosionará el óvulo completo. El primer plan del embriólogo y doctor en vacunación es atrapar el mejor óvulo en desarrollo y encontrarlo con el mejor esperma en desarrollo. Pero este proceso tiene lugar en el útero de la futura madre. De hecho, los huevos desarrollados naturalmente son los huevos mejor desarrollados. Estos son óvulos que se desarrollan con menos medicamentos, a veces incluso ciclos sin medicamentos. Intentamos elegir los mejores espermatozoides con los métodos que preparamos en el entorno del laboratorio. Por lo tanto, se intenta combinar un alto número de concentraciones de espermatozoides y lograrlo cronometrando el óvulo más desarrollado de la mujer.
MÉTODOS DE SELECCIÓN DE ESPERMA
''En los casos con un buen recuento de espermatozoides, se aplican métodos de natación en condiciones de laboratorio. Estos métodos se basan en el principio de que los espermatozoides con buena motilidad y estructura morfológica ascienden al nivel superior en una capa líquida. También podemos recopilar aquellos que pueden acceder a estos canales y usarlos en transacciones. La base principal de todos estos procesos es imitar el entorno en el que los espermatozoides que pasan por los canales de fertilidad de la mujer pueden aumentar su movilidad y otras capacidades de fecundación. El proceso en realidad es imitar a un espermatozoide que llega a un óvulo para tener un bebé de manera normal. Es proporcionar estos ambientes en condiciones de laboratorio y seleccionar y utilizar los mejores espermatozoides de entre ellos.
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA DE LA VACUNACIÓN DE LA FIV?
¿En qué se diferencia la vacunación de la FIV? “En la vacunación, la fecundación ocurre cuando el óvulo que se ha resquebrajado de las trompas de la mujer se encuentra espontáneamente con el espermatozoide en el catéter que dejamos con los métodos de inseminación. La fecundación tiene lugar en el útero o en las trompas. El desarrollo del embrión tiene lugar en el útero de la madre de la misma manera y tiene lugar la implantación. Aquí, la única situación que organizamos desde afuera es para programar y reunirnos. Pero definitivamente hay problemas mayores en el método de microinyección. Esto significa que tenemos que ser más útiles con los problemas. El recuento de espermatozoides puede ser muy bajo y podemos obtener espermatozoides de los testículos. Incluso puede haber pacientes de los que podamos obtener espermatozoides con la menstruación. Luego, el huevo se desarrolla en el exterior, en una placa de Petri en condiciones de laboratorio y en condiciones de cultivo apropiadas. El esperma que obtenemos por métodos quirúrgicos u otros también fertiliza el óvulo en condiciones de laboratorio y asegura el desarrollo del embrión. La fertilización y el embarazo se inician al transferir el embrión en desarrollo al útero de la madre 3 días, a veces 5 días después. La vacunación es una de las técnicas de reproducción asistida, pero el método que más se utiliza en la actualidad y con el que conseguimos altas tasas de éxito es la fecundación in vitro, es decir, el método de microinyección.
DESARROLLOS EN EMBRIOLOGÍA ¿Qué tipo de innovaciones ha traído la tecnología de desarrollo a la embriología?
Ahora podemos seguir los embriones con cámaras de lapso de tiempo (sistema de imágenes de tiempo completo). Cada 20 minutos, podemos tomar una foto durante el desarrollo del embrión y ver esta foto en forma de video en un curso de 5 días. Por ejemplo, al elegir el mejor 8 o los mejores 10 embriones entre los embriones en desarrollo de la paciente que tiene 1-2 embriones, podemos aumentar las posibilidades de embarazo eligiendo el embrioscopio. Esta es una tecnología seria, pero hoy en día, la inteligencia artificial es la más comentada. El software y la tecnología científica de nuevo desarrollo nos permiten formar nuestros criterios de selección de embriones con técnicas de inteligencia artificial. Incluso nos ayuda a seguir las condiciones de nuestro laboratorio las 24 horas del día y llevar estas condiciones a los estándares que queremos.
CONGELACIÓN DE ÓVULOS, ESPERMA Y EMBRIONES. ¿Podría dar información sobre los procesos de congelación de óvulos, espermatozoides y embriones?
''El proceso de congelación de embriones se realiza con mayor frecuencia. Nuestras tasas de congelación de embriones han aumentado dramáticamente. Ahora sabemos que con embriones congelados podemos conseguir embarazos muy sanos y muy elevados. Las situaciones en la industria farmacéutica y las condiciones actuales nos alientan cada vez más a congelar y descongelar embriones para luego transferirlos al útero materno. Porque a veces la paciente puede desarrollar demasiados óvulos. Podemos transferir y congelar los embriones restantes para usarlos para el segundo o tercer hijo. A veces, podemos realizar la transferencia de embriones después de que la paciente que tiene problemas en el útero o en las trompas supere primero los problemas con métodos quirúrgicos y asegure la compatibilidad intrauterina. La congelación de semen es ya la primera de las técnicas de congelación en los tratamientos de FIV y nos permite obtener semen con altas tasas de viabilidad. La necesidad del método de congelación de óvulos ha aumentado gradualmente debido a razones como el envejecimiento de nuestras enfermedades y el hecho de que las mujeres juegan un papel más importante en la vida laboral. Además, la forma en que las pacientes en edad fértil que están en tratamiento contra el cáncer puedan tener hijos después de que se les brinde el tratamiento es congelando sus óvulos”.
¿QUÉ CÁNCER AFECTA LA SALUD REPRODUCTIVA? . ¿Qué cánceres son los más afectados por la salud reproductiva?
“El cáncer es un factor que afecta la salud reproductiva en sí mismo. Todavía no hemos descubierto que la reserva de óvulos de las pacientes con cáncer es menor y más afectada. Pero hoy, los cánceres hematológicos son los más comunes en el mundo. En segundo lugar, vienen los cánceres de ovario y luego los de mama. Los cánceres hematológicos, los cánceres de ovario, los cánceres de mama son cánceres con los que se pueden encontrar las mujeres que aún no han tenido un bebé. Por lo tanto, las mujeres que todavía están en la cima de su fertilidad pueden tener que luchar con eso”.
