HISTEROSCOPIA

¿Qué es la histeroscopia?

Como sugiere el nombre, la histeroscopia (histero = útero; endoscopio = ver) es la aplicación de un endoscopio en el útero para examinar el revestimiento de su superficie interna. El método puede ser útil para diagnosticar varios problemas uterinos que pueden causar infertilidad, como:

- Fibromas submucosos (internos)

- Adherencias

- Pólipos endometriales

- Cámaras uterinas y otras malformaciones congénitas

Antes de la histeroscopia; Se puede realizar una histerosalpingografía (radiografía que muestra el útero y las trompas de Falopio) para obtener información sobre el útero que puede ser útil durante la cirugía. Muchos médicos también realizan ecografías vaginales como complemento. La histeroscopia diagnóstica es un examen que se realiza bajo anestesia general o local y se completa en aproximadamente 30 minutos.

¿Cómo se hace la histeroscopia?

En el primer paso de la histeroscopia, el cuello uterino (cuello uterino) se estira y se abre usando una serie de dilatadores. Cuando se completa la dilatación, se pasa el histeroscopio, un dispositivo óptico estrecho e iluminado, a través del cuello uterino y se coloca en el extremo inferior del útero. Luego se inyecta una solución clara (Hsykon o glicina) o gas de dióxido de carbono en el útero a través del histeroscopio. Solución o gas introducido en el útero; Expande la cavidad uterina, limpia la sangre y la mucosidad y permite que el cirujano visualice directamente el revestimiento del útero.



El médico sistemáticamente; examina el revestimiento del canal cervical y la superficie interna del útero, trata de ver los extremos (ostium) de las trompas de Falopio, donde se abren hacia la cavidad uterina.

Algunos médicos realizan un legrado (un raspado quirúrgico del revestimiento del útero con un instrumento quirúrgico) después de la histeroscopia y envían fragmentos de tejido endometrial para un examen anatomopatológico.

¿Qué es la histeroscopia quirúrgica?

La técnica de histeroscopia se ha ampliado para incluir la histeroscopia quirúrgica. La histeroscopia quirúrgica permite tratar diversas anomalías uterinas encontradas durante la histeroscopia diagnóstica en el momento del diagnóstico.

La técnica de histeroscopia quirúrgica es similar a la histeroscopia diagnóstica; La diferencia es que los instrumentos quirúrgicos, como tijeras, fórceps de biopsia, electrocauterios y pinzas, se insertan en la cavidad uterina a través del canal del histeroscopio operatorio, y los fibromas, el tejido cicatricial (adherencias o sinequias) y los pólipos se pueden extraer del útero utilizando estos instrumentos Las anomalías congénitas, como la presencia de un tabique en el útero, también se pueden corregir con el histeroscopio.

¿Cuáles son las complicaciones de la histeroscopia?

Las complicaciones son raras durante la histeroscopia. En un pequeño número de casos, la infección puede desarrollarse en el útero o en las trompas de Falopio. A veces se puede hacer un agujero (perforación) en la pared posterior del útero. Sin embargo, dado que el orificio abierto se cierra solo, no causa un problema grave. Cuando se planifica una histeroscopia quirúrgica extensa, también se realiza una laparoscopia diagnóstica para permitir que el cirujano vea el interior y el exterior del útero para reducir el riesgo de perforación uterina accidental. Las reacciones alérgicas y el sangrado son otras posibles complicaciones que se pueden observar durante la histeroscopia.
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