CONGELACIÓN Y HELADO DE EMBRIONES
Congelación y descongelación de embriones
La congelación de embriones ofrece muchas ventajas a las parejas que solicitan un tratamiento de FIV. Después de la transferencia de embriones, los embriones restantes son seguidos por embriólogos y, si son aptos para la congelación, se congelan con el consentimiento por escrito de la pareja y se almacenan en nitrógeno líquido a -196 °C. Cuando los embriones congelados van a ser descongelados, se retiran del nitrógeno líquido, se descongelan a temperatura ambiente, se separan del líquido protector y se colocan en un medio de cultivo especial y se colocan en la incubadora (dispositivos en los que se mantienen los embriones). Los embriones que se ven bien el mismo día se transfieren a la futura madre.Puede que no sea posible que todos los embriones congelados tengan la misma viabilidad cuando se descongelan. Sin embargo, esta tasa es de alrededor del 95% en un buen programa de congelación y descongelación. En otras palabras, aproximadamente 10 de cada 9 embriones congelados son transferibles cuando se descongelan. Además, la viabilidad de los embriones puede variar de persona a persona, aunque es raro.
Embriones que han sido congelados; Los embriones congelados pertenecientes a la pareja son descongelados y transferidos si no se consigue el embarazo tras un tratamiento de fecundación in vitro, si se consigue el embarazo y acaba en aborto o cuando la pareja quiere un segundo hijo tras un embarazo que acaba con el parto. Por lo tanto, se evita la administración de medicamentos hormonales a largo plazo a la mujer, y dado que se omitirán todas las etapas necesarias en el proceso de FIV, también proporciona una comodidad muy asequible en términos de costo.
En nuestro centro, la congelación y descongelación de embriones se aplica en gran número y con éxito. De hecho, la transferencia fresca no se prefiere en la mayoría de los pacientes debido a los métodos de congelación en desarrollo y la alta tasa de viabilidad asociada con ella.
Si hay algún problema relacionado con la mujer durante el período en que se transferirán los embriones (por ejemplo, sobreestimulación de los ovarios durante la terapia hormonal), entonces todos los embriones se congelan, teniendo en cuenta los riesgos que ponen en peligro la vida de la paciente (OHSS) y la probabilidad reducida de embarazo debido a la alta secreción de hormonas.Todos los embriones se congelan y se pueden descongelar y transferir en un momento más seguro. Nuevamente, si el revestimiento uterino (endometrio) no tiene el grosor adecuado para el embarazo, los embriones se congelan y almacenan, entonces preferimos transferirlos en otro período cuando el interior del útero esté mejor preparado.
En el centro se utiliza la técnica de vitrificación en el proceso de congelación de embriones. Usando este método, logramos resultados muy exitosos en la congelación y descongelación de embriones. Aunque técnicamente pueden almacenarse por períodos mucho más largos, el período de congelación de los embriones en nuestro país se ha determinado en 5 años de acuerdo con el reglamento elaborado por el Ministerio de Salud, la Junta Suprema de Técnicas de Reproducción Asistida. El Ministerio de Salud evalúa el deseo de mantenerlo por más tiempo.
¿Cómo se transfieren los embriones descongelados?
En primer lugar, la capa intrauterina de la paciente, que llamamos endometrio, se prepara con el período menstrual. Este proceso de preparación lo hacemos con medicamentos de ciclo natural (ovulación) o que contienen estrógenos en algunas pacientes. Seguimos el folículo en el ciclo natural y esperamos a que el endometrio se espese por sí solo. La transferencia generalmente se programa 2-3 días después de la ovulación. Controlamos los niveles de hormonas en sangre (E2, Progesterona) a lo largo de todo este proceso. Después de transferir los embriones, comenzamos un tratamiento de apoyo con progesterona.En el ciclo preparado, usamos cintas o pastillas que contienen Estrógeno. Nuevamente, seguimos el grosor uterino con ultrasonido, así como los cambios hormonales en la sangre. En promedio, si el endometrio y el estado hormonal son adecuados, como 16-18 días de menstruación, disolvemos los embriones y realizamos el proceso de transferencia.