¿Qué es la histeroscopia?

Como sugiere el nombre histeroscopia (Hystero = útero; scopy = ver) es el procedimiento que consiste en insertar un endoscopio para examinar el revestimiento interno del útero. Este método puede ayudar a diagnosticar diversos problemas uterinos que pueden causar infertilidad:

• fibromas submucosos
• Adherencias
• pólipos endometriales
• Tabiques uterinos y malformaciones congénitas

La histeroscopia diagnóstica suele completarse en unos 30 minutos con anestesia general o local. Antes del procedimiento, se puede realizar una histerosalpingografía (radiografía que muestra el útero y las trompas de Falopio) o una ecografía vaginal.

¿Cómo se realiza una histeroscopia?

Durante el procedimiento, se dilata el cuello uterino con dilatadores y luego se inserta un histeroscopio, un dispositivo óptico con luz. A continuación, se dilata el útero inyectando una solución transparente (Hyscone o glicina) o dióxido de carbono, lo que permite una exploración precisa de su estructura interna. El médico evalúa sistemáticamente el canal cervical, el endometrio y la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Histeroscopia operatoria

La histeroscopia operatoria permite tratar en la misma sesión las anomalías detectadas durante la histeroscopia diagnóstica. Mediante instrumental especializado, se pueden extirpar fibromas, pólipos o adherencias, así como corregir anomalías uterinas congénitas (p. ej., tabiques).

Complicaciones de la histeroscopia

La histeroscopia suele ser un procedimiento seguro. Aunque es poco frecuente, pueden presentarse las siguientes complicaciones:

• Infección en el útero o las trompas de Falopio
• Perforación en la pared uterina (se cierra espontáneamente)
• Reacciones alérgicas
• sangrado

En procedimientos quirúrgicos extensos, la laparoscopia se puede realizar simultáneamente, lo que permite la evaluación simultánea tanto del interior como del exterior del útero, reduciendo así los riesgos.

¿Qué es la laparoscopia?

laparoscopiaEste procedimiento consiste en la inserción de un dispositivo óptico en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión debajo del ombligo. Esto permite la visualización directa de los órganos reproductivos. Puede utilizarse para diagnosticar causas de infertilidad, como daño en las trompas de Falopio, endometriosis, adherencias y tuberculosis.

¿Cuándo se realiza la laparoscopia?

Si bien la laparoscopia era un método frecuente para la evaluación de la infertilidad en el pasado, ahora se aplica en un número más limitado de casos. Generalmente se recurre a ella después de realizar otras pruebas.

¿Cómo se realiza la laparoscopia?

Antes del procedimiento, se prepara a la paciente para la anestesia. Se inyecta gas en la cavidad abdominal a través de una incisión debajo del ombligo para aumentar la visibilidad de los órganos. Se inserta un laparoscopio y, si es necesario, otros instrumentos. El médico puede observar directamente el útero, los ovarios, el peritoneo y otras estructuras. De ser necesario, se toma una biopsia, se liberan adherencias o se realizan procedimientos terapéuticos.

La laparoscopia moderna utiliza cámaras de video, lo que permite grabar imágenes y utilizarlas para la educación del paciente. Además, gracias a los avances tecnológicos, ahora es posible realizar procedimientos en la clínica sin anestesia utilizando dispositivos muy pequeños llamados "microlaparos".