¿Qué es el tratamiento de vacunación? ¿Es lo mismo la fecundación in vitro que el tratamiento vacunal?

“El método de vacunación es el primer paso de los tratamientos de fecundación in vitro. Es un método preferido por los pacientes porque es más fácil y menos costoso que los métodos de microinyección. Pero hay que determinar bien si es adecuado para la pareja. Los hombres para quienes el tratamiento con vacunas es apropiado son aquellos con un recuento de espermatozoides más bajo o anomalías en los espermatozoides. En las mujeres, las mujeres que no presentan adherencias ni acumulación de líquido en las trompas, o que no presentan afecciones como fibromas uterinos o anomalías en la cavidad uterina, son casos aptos para la vacunación.

¿Cuántas veces se puede intentar el método de vacunación?

¿Cuánto tiempo debe transcurrir entre dos intentos? “El tratamiento de vacunación se puede intentar más de una vez. Sin embargo, la edad de la mujer es importante para encontrar el número suficiente. Porque mientras aumentamos el número de vacunaciones, podemos encontrarnos con situaciones como el envejecimiento de la mujer y la disminución de la reserva de óvulos. Lo importante es que si no podemos conseguir el embarazo tras unos cuantos intentos de tratamiento vacunal, es necesario pasar a la parte de microinyección de la fecundación in vitro lo antes posible sin distraer a la paciente. La solución al problema será desarrollar embriones por microinyección y realizar transferencia de embriones.

¿Cómo se realiza el proceso de vacunación?

¿Cómo obtener esperma de un hombre para la vacunación y cómo elegir el esperma que puede servir para la reproducción? “En el proceso de vacunación se sigue definitivamente la ovulación de la mujer. En primer lugar, el desarrollo del óvulo se inicia con fármacos que mejoran el óvulo. El tiempo de maduración del óvulo se ajusta dando una aguja de craqueo para seguir y madurar este óvulo en desarrollo. Simultáneamente, su esperma es tomado de su pareja por eyaculación. La inseminación en el útero se lleva a cabo con la ayuda de un catéter, utilizando los métodos de preparación de los espermatozoides con la forma y motilidad más regular para que coincida con el período en que eclosionará el óvulo completo. El primer plan del embriólogo y doctor en vacunación es atrapar el mejor óvulo en desarrollo y encontrarlo con el mejor esperma en desarrollo. Pero este proceso tiene lugar en el útero de la futura madre. De hecho, los huevos desarrollados naturalmente son los huevos mejor desarrollados. Estos son óvulos que se desarrollan con menos medicamentos, a veces incluso ciclos sin medicamentos. Intentamos elegir los mejores espermatozoides con los métodos que preparamos en el entorno del laboratorio. Por lo tanto, se intenta combinar un alto número de concentraciones de espermatozoides y lograrlo cronometrando el óvulo más desarrollado de la mujer.

Métodos de selección de espermatozoides

''En los casos con un buen recuento de espermatozoides, se aplican métodos de natación en condiciones de laboratorio. Estos métodos se basan en el principio de que los espermatozoides con buena motilidad y estructura morfológica ascienden al nivel superior en una capa líquida. También podemos recopilar aquellos que pueden acceder a estos canales y usarlos en transacciones. La base principal de todos estos procesos es imitar el entorno en el que los espermatozoides que pasan por los canales de fertilidad de la mujer pueden aumentar su movilidad y otras capacidades de fecundación. El proceso en realidad es imitar a un espermatozoide que llega a un óvulo para tener un bebé de manera normal. Es proporcionar estos ambientes en condiciones de laboratorio y seleccionar y utilizar los mejores espermatozoides de entre ellos.

¿En qué se diferencia la inseminación artificial de la FIV?

En la inseminación artificial, la fecundación se produce cuando un óvulo que se ha roto espontáneamente en las trompas de Falopio de la mujer se encuentra con el espermatozoide en el catéter que dejamos mediante métodos de inseminación. La fecundación tiene lugar en el útero o en las trompas de Falopio. El desarrollo del embrión también ocurre en el útero materno y se produce la implantación. Lo único que organizamos externamente es asegurar el momento y el encuentro de estos dos. Sin embargo, el método de microinyección presenta problemas mayores. Esto significa que debemos abordarlos mejor. El recuento de espermatozoides puede ser muy bajo y es posible que podamos obtener espermatozoides de los testículos. Incluso puede haber pacientes de quienes podamos obtener espermatozoides durante la menstruación. En ese caso, el óvulo se desarrolla al aire libre, en una placa de Petri en condiciones de laboratorio y en condiciones de cultivo adecuadas. El espermatozoide que obtenemos mediante cirugía u otros métodos también fecunda el óvulo en condiciones de laboratorio, lo que permite el desarrollo del embrión. Después de 3 días, a veces 5 días, el embrión en desarrollo se transfiere al útero materno, iniciando la fecundación y el embarazo. La inseminación artificial es una de las técnicas de reproducción asistida, pero hoy en día el método más utilizado y con mayores tasas de éxito es la fecundación in vitro o microinyección."

Avances en embriología

¿Qué innovaciones ha aportado el avance tecnológico a la embriología? «Con las cámaras time-lapse, ahora podemos monitorizar embriones. Podemos tomar una foto cada 20 minutos durante el desarrollo embrionario y luego visualizarla como video durante 5 días. Por ejemplo, en una paciente con 8-10 embriones, podemos usar el embrioscopio para seleccionar uno o dos de los mejores embriones en desarrollo, aumentando así sus posibilidades de embarazo. Esta es una tecnología importante, pero hoy en día, la inteligencia artificial es el principal tema de debate. El software de reciente desarrollo y la tecnología científica avanzada nos permiten crear criterios de selección de embriones mediante técnicas de inteligencia artificial. Incluso nos ayuda a monitorizar las condiciones de nuestro laboratorio las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y a ajustarlas a los estándares deseados».

Congelación de óvulos, espermatozoides y embriones

¿Podrían también proporcionar información sobre los procedimientos de congelación de óvulos, espermatozoides y embriones? La congelación de embriones es el procedimiento más común. Nuestras tasas de congelación de embriones han aumentado considerablemente. Ahora sabemos que podemos lograr embarazos muy saludables con altas tasas utilizando embriones congelados. La situación en la industria farmacéutica y las condiciones actuales nos incentivan cada vez más a congelar y descongelar embriones antes de transferirlos al útero materno. Esto se debe a que, en ocasiones, una paciente puede tener muchos óvulos en desarrollo. Podemos realizar la transferencia y congelar los embriones restantes para su uso en un segundo o tercer hijo. En ocasiones, para pacientes con problemas en el útero o las trompas de Falopio, podemos realizar la transferencia de embriones tras resolver quirúrgicamente los problemas y garantizar la idoneidad uterina. La congelación de espermatozoides es la primera técnica de congelación en los tratamientos de FIV y nos permite obtener espermatozoides con altas tasas de viabilidad. La necesidad de congelar óvulos ha aumentado debido a factores como la edad avanzada de nuestros pacientes y el creciente papel de la mujer en el mercado laboral. Además, para las pacientes en edad fértil que se han sometido a tratamiento contra el cáncer, la única manera de tener hijos después del tratamiento es mediante la congelación de óvulos.

¿Qué tipos de cáncer afectan la salud reproductiva?

“El cáncer es un factor que afecta la salud reproductiva en sí mismo. Todavía no hemos descubierto que la reserva de óvulos de las pacientes con cáncer es menor y más afectada. Pero hoy, los cánceres hematológicos son los más comunes en el mundo. En segundo lugar, vienen los cánceres de ovario y luego los de mama. Los cánceres hematológicos, los cánceres de ovario, los cánceres de mama son cánceres con los que se pueden encontrar las mujeres que aún no han tenido un bebé. Por lo tanto, las mujeres que todavía están en la cima de su fertilidad pueden tener que luchar con eso”.