انسداد الأنابيب
انسداد الأنابيب:
في الجهاز التناسلي للأنثى ، الهيكل الممتد على شكل أنبوب مجوف يفتح على الرحم والطرف الآخر للمبايض يسمى قناتي فالوب. يرجع جزء كبير من حالات العقم عند النساء إلى انسداد هذه الأنابيب.قد يكون الجدار الداخلي للأنبوب مسدودًا ، وقد يلتصق الجزء الخارجي بالأنسجة المحيطة ، أو قد لا تعمل الخلايا الهدبية المبطنة للجزء الداخلي. نظرًا لأن الحمل يحدث لأول مرة في الأنابيب ، إذا كانت الأنابيب مسدودة ، فلن تتمكن البويضة من المرور إلى الأنبوب ، أو حتى إذا حدث ذلك ، فلن تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى الأنبوب وتخصيب البويضة بسبب عيب في الأنبوب. في بعض الحالات ، حتى في حالة حدوث الإخصاب ، لا يمكن للجنين الوصول إلى الرحم ويبقى في الأنبوب ، وفي هذه الحالة يحدث الحمل خارج الرحم.
السبب الأكثر شيوعًا للانسداد في الأنابيب هو التهابات الأعضاء التناسلية. بشكل عام ، يمكن أن يكون مصدر العدوى هو التهابات الحوض السابقة ، أو العدوى المنقولة جنسياً ، أو استخدام اللوالب ، أو الإجهاض ، أو التهابات ما بعد الولادة. قد تؤدي العمليات الجراحية السابقة داخل البطن للمريض إلى حدوث التصاقات في الأنابيب. يمكن أن يسبب هذا التهاب الزائدة الدودية المثقوبة بشكل خاص. كما أن حدوث حمل خارج الرحم من قبل يزيد أيضًا من المخاطر. في حالات كيس الشوكولاتة (الانتباذ البطاني الرحمي) ، قد يحدث انسداد في الأنابيب. عادة لا يؤدي انسداد الأنابيب إلى ظهور أي أعراض.
كيف يتم التشخيص؟
يمكن رؤية الانسداد في أحد الأنبوبين أو كليهما في المرضى الذين يُطلب فيلمهم الرحمي ، غالبًا بسبب عدم إنجابهم لأطفال. من خلال الفحص الدقيق بالموجات فوق الصوتية ، تساعد الأنابيب ذات التراكم الكبير للسوائل أيضًا في إجراء التشخيص.فيلم الرحم (HSG)
فيلم الرحم (HSG) عبارة عن أشعة سينية تعرض الرحم والأنابيب. في الأشعة السينية العادية ، لا يمكن رؤية الرحم والأنابيب ، ويتم إعطاء سائل خاص من عنق الرحم لجعلها مرئية ، ويتم أخذ الأشعة السينية خلال هذا الوقت. وبالتالي ، يتم الحصول على معلومات حول بنية ونفاذية جدران وأنابيب الرحم. يمكن الكشف عن الأمراض المتعلقة بالجدار الداخلي للرحم والمشاكل المتعلقة بالأنابيب باستخدام HSG. يستغرق استخراج HSG حوالي 15-20 دقيقة وعادة ما يشعر بألم مثل آلام الدورة الشهرية. يمكن أيضًا تناوله بالتخدير لتجنب أي ألم. يمكن إعطاء المضادات الحيوية مسبقًا لمنع العدوى بعد استخراج HSG.منظار البطن
في بعض الأحيان ، في الحالات المشكوك فيها ، يمكن أيضًا تطبيق تنظير البطن (فحص البطن بالكاميرا) لإجراء تشخيص نهائي. أثناء تنظير البطن ، يمكن التحكم بمرور السائل (عادةً أزرق الميثيلين) من عنق الرحم عبر الأنابيب ، وبالتالي ، إذا كان هناك انسداد على السطح الداخلي للأنابيب ، فيمكن اكتشافه. في بعض الحالات ، لا يمكن استعادة الأنابيب وإما يتم إزالة الأنبوب أو فصله عن الرحم.إذا كانت الأنابيب مسدودة ولا يمكن فتحها ، بما في ذلك طرق الجراحة المجهرية ، فمن الممكن أن يكون لديك طفل مصاب بالتلقيح الصناعي.
