ما هو التحفيز المزدوج؟
احتياطي المبيض هو قدرة المبيضين على إنتاج البويضات التي يمكن تخصيبها. نحن ، كأخصائيين في الصحة الإنجابية ، نحاول المساعدة في تقليل احتياطي المبيض ، والذي يحدث نتيجة العديد من الأسباب الفسيولوجية أو البيئية ، مع تطوير طرق مختلفة. يتقدم الآلاف من الأزواج إلى مراكز التلقيح الاصطناعي كل عام برغبة في إنجاب أطفال في مختلف الأعمار بسبب انخفاض احتياطي المبيض.
بينما لا تزال كل امرأة في رحم الأم ، تبدأ خلايا البويضات الأولية في النمو ويولد كل فرد بعدد مختلف من خلايا البويضة. تنقص هذه البويضات وتنضب مع تقدم العمر من سن البلوغ إلى سن اليأس. يختلف معدل الإرهاق لكل امرأة. تؤثر العوامل البيئية والعوامل الوراثية أيضًا على وقت انقطاع الطمث.
يعد نقص احتياطي المبيض في سن مبكرة عملية صعبة للنساء. التاريخ العائلي لانقطاع الطمث المبكر ، العوامل الوراثية ، أكياس الشوكولاتة ، السرطان ، العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) ، العلاج الكيميائي ، جراحات المبايض السابقة ، العوامل البيئية قد تقلل من احتياطي المبيض. تهدف النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض إلى جمع البويضات دون إضاعة الوقت. قد يكون من الضروري جمع البويضات أكثر من مرة لزيادة فرص الحمل. في الماضي ، كان من الممكن جمع البويضات مرة واحدة في كل دورة شهرية ، ولكن بفضل طريقة التحفيز المزدوج ، يمكن جمع البويضات مرتين في نفس الشهر.
نظرًا لأن تحديد الوقت مهم جدًا في مجموعة من المرضى الذين سيتم علاجهم من السرطان ، فقد تم تطوير طرق البداية العشوائية (البدء العشوائي) أو التحفيز المزدوج لهذه المجموعة من المرضى ، ثم تم توسيع خيار العلاج هذا ليشمل جميع مجموعات المرضى ذات الاحتياط المنخفض.
لمن نوصي بطريقة التحفيز المزدوج:
1) أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر وانخفاض هرمون AMH
2) لمن انخفض احتياطي المبيض نتيجة جراحة كيس المبيض السابقة
3) النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض بسبب عوامل وراثية
4) لمن يعانون من أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية
5) النساء مع انخفاض احتياطي المبيض بسبب أكياس الشوكولاته
6) قبل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي عند المصابات بالسرطان
بينما لا تزال كل امرأة في رحم الأم ، تبدأ خلايا البويضات الأولية في النمو ويولد كل فرد بعدد مختلف من خلايا البويضة. تنقص هذه البويضات وتنضب مع تقدم العمر من سن البلوغ إلى سن اليأس. يختلف معدل الإرهاق لكل امرأة. تؤثر العوامل البيئية والعوامل الوراثية أيضًا على وقت انقطاع الطمث.
يعد نقص احتياطي المبيض في سن مبكرة عملية صعبة للنساء. التاريخ العائلي لانقطاع الطمث المبكر ، العوامل الوراثية ، أكياس الشوكولاتة ، السرطان ، العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) ، العلاج الكيميائي ، جراحات المبايض السابقة ، العوامل البيئية قد تقلل من احتياطي المبيض. تهدف النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض إلى جمع البويضات دون إضاعة الوقت. قد يكون من الضروري جمع البويضات أكثر من مرة لزيادة فرص الحمل. في الماضي ، كان من الممكن جمع البويضات مرة واحدة في كل دورة شهرية ، ولكن بفضل طريقة التحفيز المزدوج ، يمكن جمع البويضات مرتين في نفس الشهر.
نظرًا لأن تحديد الوقت مهم جدًا في مجموعة من المرضى الذين سيتم علاجهم من السرطان ، فقد تم تطوير طرق البداية العشوائية (البدء العشوائي) أو التحفيز المزدوج لهذه المجموعة من المرضى ، ثم تم توسيع خيار العلاج هذا ليشمل جميع مجموعات المرضى ذات الاحتياط المنخفض.
ما هو علاج التحفيز المزدوج؟
خلال علاجات أطفال الأنابيب ، يعد عدد البويضات ، وبالتالي عدد الأجنة ، من أهم العوامل التي تزيد من النجاح. لهذا السبب نستخدم الطريقة التي نسميها تجميع الأجنة لمرضانا الذين تقل احتياطياتهم. مع خيار العلاج بالتحفيز المزدوج ، يتم تطبيق نوع من نظام البلياردو المعجل ويتم الوصول إلى أقصى عدد من الأجنة بسرعة. وبالتالي ، يتم توفير الوقت. بعد 3 إلى 5 أيام من جمع البويضات الأولى ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتبدأ الاستعدادات لعملية جمع البويضات الثانية. تتم محاولة تربية البيض باستخدام بروتوكول مشابه للمجموعة الأولى ويتم أيضًا جمع هذه البويضات النامية. في هذا البروتوكول ، يتم إجراء نقل الأجنة في الدورة الشهرية التالية.لمن نوصي بطريقة التحفيز المزدوج:
1) أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر وانخفاض هرمون AMH
2) لمن انخفض احتياطي المبيض نتيجة جراحة كيس المبيض السابقة
3) النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض بسبب عوامل وراثية
4) لمن يعانون من أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية
5) النساء مع انخفاض احتياطي المبيض بسبب أكياس الشوكولاته
6) قبل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي عند المصابات بالسرطان
